Что такое алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия считается одной из этиологических форм  сложного неврологического заболевания – симптоматической эпилепсии, которая развивается:

  • на фоне длительной эндогенной интоксикации головного мозга;
  • на фоне хронической алкогольной зависимости от постоянного употребления спиртного и/или на фоне отмены его употребления (абстинентный синдром, осложненный судорожным приступом) и является одной из форм эпилептических психозов.

При этом и патогенез трансформации эпилептической реакции и эпилептического синдрома в «истинную» алкогольную эпилепсию сложен.

Хроническая зависимость от постоянного употребления алкоголя и в связи с этим изменение нормального функционирования нервных клеток (гибель или нарушение метаболических процессов) в определенный момент, чаще при 2 или 3 степени алкоголизма (более 10 лет постоянного  употребления алкогольных напитков) или приема низкокачественного алкоголя приводит к развитию различных эпилептических припадков.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день код по мкб 10 диагноза «алкогольная эпилепсия» отсутствует, заболевание определяется как:

  • «алкогольная интоксикация с судорожным приступом»  (F1.06);
  • «абстинентный синдром с судорожным приступом» (F1.31).

Приступы сначала проявляются только при приеме спиртного, но в дальнейшем припадки возникают и без четкой связи с приемом алкоголя.

Причины

Главной причиной развития этой сложной неврологической патологии считается отрицательное воздействие на головной мозг алкогольных напитков, содержащих в большом количестве сивушные мала и другие токсические примеси: денатурат, суррогаты алкоголя.

Это связано со значительным повреждающим действием этих продуктов на нейроны головного мозга. Также к возникновению алкогольной эпилепсии может привести длительное, многолетнее употребление любых, даже качественных алкогольных напитков (хронический алкоголизм).

Токсические продукты низкокачественных алкогольных напитков или длительная алкогольная интоксикация приводят к значительному повреждению, изменению обменных процессов внутри нервной клетки и/или гибели нейронов с последующим  формированием эпилептогенного очага, в котором происходит постепенное накопление эпилептических разрядов.

В определенный момент на фоне приема алкоголя возникает первый судорожный припадок или другие проявления эпилептиформной активности.

Это напрямую зависит:

  • от общей готовности мозга;
  • активности и размера судорожного очага и/или поражения патологическим процессом  глубинных структур головного мозга;
  • возраста и пола пациента;
  • наличия фоновых (неврологических или психических заболеваний) или тяжелых соматических патологий (нарушение функции печени, почек, сахарный диабет).

Сложностью течения, прогноза и особенностями терапии алкогольной эпилепсии является быстрый переход приступов в хроническую форму, с учащением припадков, усугублением их тяжести и значительного удлинения приступа судорог или другого вида эпилептиформной активности.

Впоследствии признаки заболевания проявляются уже и без приема алкоголя, также эпилептические приступы при алкоголизме достаточно часто считаются предвестниками развития  алкогольного делирия (белая горячка).

Последствия алкоголя

Предрасполагающими и провоцирующими факторами развития алкогольной эпилепсии являются:

  • различные черепно-мозговые травмы;
  • микроинсульты, спаечные процессы в головном мозге;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • интоксикации, профессиональные вредности;
  • новообразования мозга;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • инфекционно-воспалительные или паразитарные заболевания головного мозга.

Спорным вопросом для эпилептологов является семейная предрасположенность возникновения алкогольной эпилепсии: «передается ли по наследству это патологическое состояние». Большинство специалистов считает, что наследственный фактор при развитии алкогольной эпилепсии играет важное, но не основное значение.

В то же время у пациентов с семейной предрасположенностью к развитию эпилепсии заболевание протекает значительно тяжелее, осложняется психическими синдромами, а приступы утяжеляются в течение кроткого временного промежутка.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Основным признаком алкогольной эпилепсии является судорожный припадок, который имеет отличительные черты:

  • развивается на фоне или после приема алкоголя, в связи с синдромом «отмены» алкогольных напитков;
  • отмечается потеря сознания;
  • клонико-тонические судороги с громким криком (с преобладанием тонической фазы);
  • спазм грудной клетки и тяжелое, хриплое дыхание;
  • посинение губ и выраженная бледность лица;
  • пена из ротовой полости, реже рвота;
  • прикусывание языка и закатывание глаз;
  • неестественное выгибание тела и запрокидывание головы.

Также при алкогольной эпилепсии могут развиваться бессудорожные эпилептические припадки в виде:

  • «алкогольных абсансов»;
  • различных психотических реакций;
  • моторных автоматизмов;
  • вегетативных пароксизмов;
  • «сексуальных» нарушений;
  • кошмарных галлюцинаций.

Также при алкогольной эпилепсии у пациентов отмечаются прогрессирующие личностные (озлобленность, обидчивость, придирчивость, жестокость) и эмоциональные расстройства, нарушения памяти и интеллекта, нарушения сна, поведения.

Все эти патологические состояния только усугубляют течение заболевания, поэтому необходимо своевременное лечение, на этапе возникновения первых припадков, чтобы не повторились эпизоды эпилептиформной активности головного мозга.

Психические нарушения при алкоголизме

Диагностика

Диагностика данного заболевания в основном проводится по наличию типичных клинических проявлений и анамнеза заболевания: длительное употребление алкоголя, полное отсутствие эпиприступов до формирования зависимости или наличие связи между отказом от алкоголя и началом судорог.

Также имеют значение специфические нарушения сна, изменение личности, поведения и повторение приступов после приема алкоголя.

Инструментальные методы диагностики при данной форме эпилепсии малоинформативны, но могут зафиксировать очаг судорожной активности (на ЭЭГ), последствия травмы, инсульта, опухоль (при МРТ и КТ обследовании), усугубляющие течение заболевания.

Первая помощь

Судорожный приступ при алкогольной эпилепсии всегда развивается неожиданно без каких-либо предвестников или с аурой.

Иногда пациенты чувствуют значительный внутренний дискомфорт (тепло, холод), отмечаются нарушения зрения, слуховые или зрительные галлюцинации, обостряется чувство жажды или голода.

Важно знать, как помочь человеку при развитии эпилептического припадка, а это всегда пугает окружающих и застает врасплох.

Поэтому при развитии приступа необходимо:

Положить пострадавшего на любую горизонтальную поверхность Лучше на пол, переносить больного не желательно.
Обеспечить минимальную вероятность травматизма Убрать все тяжелые и острые предметы.
Для обеспечения притока воздуха Снять пояс, галстук или шейный платок, расстегнуть воротник рубашки.
Во избежание прикусывания языка В рот положить валик из мягкой ткани.
Голову аккуратно приподнять и что-то под неё положить и повернуть на бок Чтобы в бронхи и легкие не попали пена и рвотные массы.
При остановке дыхания — не паникуйте Это кратковременные спазмы, которые проходят самостоятельно.

Что нельзя делать при приступе:

  • стараться сдерживать судорожные движения пострадавшего или стараться привести его в чувства;
  • вставлять в рот потерпевшего в рот твердые предметы;
  • стараться напоить больного или дать таблетки до его прихода в сознание.

После окончания приступа вызвать бригаду «скорой помощи» или врача-невролога.

Лечение

При терапии алкогольной эпилепсии нет каких-либо специальных методик, используются традиционные и новые, более эффективные противосудорожные средства, что и при лечении любой из форм эпилепсии.

При этом лечение проводится квалифицированными специалистами, совместно наркологом и эпилептологом – излечение алкоголизма на ранней стадии развития алкогольной эпилепсии – приводит к установлению контроля приступов и позволяет сначала их значительно сократить, а затем и добиться полной ремиссии – это ответ на вопрос: «излечима или нет данная сложная патология».

При длительном течении заболевания на фоне употребления алкоголя и отсутствия лечения (если не лечить алкогольную эпилепсию) заболевание приобретает осложненное течение:

  1. Отмечается учащение приступов.
  2. Болезнь осложняется развитием:
    • психозов;
    • алкогольных парезов;
    • шизофрении;
    • алкогольного делирия;
    • галлюцинаций.
  3. Развиваются токсическая алкогольная энцефалопатия или алкогольная полинейропатия нижних конечностей.
  4. При полном отсутствии лечения возможен летальный исход (смерть).

Препараты

Для медикаментозного лечения эпилептических припадков при алкогольной эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты: производные вальпроата натрия,  карбамазепин, бензобамил, клоназепам и другие.

Определение препарата проводится только специалистом. Выбор средства, дозы, кратности и длительности приема определяется врачом – неврологом или эпилептологом. Параллельно проводится лечение врачом-наркологом – избавление пациента от алкогольной зависимости.

При проявлении у пациента различных патологических симптомов: нарушения сна, эмоциональных изменений, психотических реакций назначаются препараты, соответствующих групп.

Также часто назначаются лекарственные препараты, активирующие обменные процессы в нервных клетках (глицин, растительные ноотропы, аминокислоты), улучшающие кровоснабжение нейронов, повышающие иммунологическую реактивность, витамины.

Пациентам с эпилептическим статусом и/или частыми тяжелыми припадками, возникающими через небольшие промежутки времени необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии, где проводится курс интенсивной терапии:

  • уменьшение интоксикации путем капельного введения солевых растворов, сорбентов, глюкозы;
  • введение противосудорожных препаратов (тиопентал натрия, сибазон, гексенал);
  • нормализация водно-солевого баланса;
  • успокаивающие препараты;
  • симптоматическая терапия при нарушении основных жизненных функций.

Больных с прогрессирующим течением болезни направляют в наркологическое отделение для обследования и профессионального лечения алкогольной зависимости под контролем специалистов.

Народные средства в домашних условиях

Нетрадиционными методами лечения является применение лекарства, приготовленного на растительной основе:

  • порошок дягиля;
  • настой полыни, хмеля, мелиссы, донника, мяты, девясила и  ясменника пахучего;
  • желудево-злаковый «кофе» — напиток, приготовленный из желудей и злаков (ячменя, овса, ржи) с добавлением корней цикория и одуванчика;
  • натирания подошвенной поверхности ног лимонным соком, а тыльную и ладонную поверхность рук — горчичным порошком.

Последствия и прогнозы

Последствия алкогольной эпилепсии сложны и часто приводят к тяжелым расстройствам здоровья и психики.

Возникновение эпилептической активности мозга, развитие тяжелых судорожных или бессудорожных припадков каждый раз приводят к органическим поражениям мозга с появлением новых очагов некроза на новых участках в различных зонах головного мозга, что и приводит к различным психическим, когнитивным и личностным нарушениям.

Наиболее благоприятный прогноз У пациентов, которые начали лечение сразу после начала проявления признаков алкогольной эпилепсии в условиях стационара с полным отказом от алкоголя впоследствии.
Наиболее неблагоприятный прогноз У больных с часто возникшим «эпилептическим статусом», алкогольными парезами, шизофренией и другими психическими расстройствами.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх