Что такое болезнь Меньера

Нередко в своей жизни человек ощущает головокружения, которым не может найти объяснения. Пустив эту проблему на самотек, он может обречь себя на серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Поэтому очень важно вовремя
обратиться к врачу, который, исходя из симптоматики, верно диагностирует заболевание и назначит правильное лечение.

К патологиям, основным симптомом которых является головокружение, относятся болезнь и синдром Меньера. Свое название она получила по имени врача-сурдолога Проспера Меньера, практиковавшего во второй половине 19 века.

Он предположил, что заболевание вызвано кровоизлиянием в слуховой лабиринт. Позже было установлено, что виной всему увеличение количества жидкости, находящейся в улитковом ходе внутренней ушной полости – эндолимфы. Этиология прибавления объема учеными до сих пор не установлена.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Болезнь Меньера – негнойное заболевание внутреннего уха, в 85 % случаев характеризуется односторонним патологическим процессом. Может развиться у людей старше 17 лет. Дети этим недугом не страдают.

Частота заболевания относительно невысока и по статистическим данным на 2014 год составляет около 0,1 % от общего числа болезней. Но этот недуг обладает довольно серьезными последствиями: он может вызвать частичную или полную глухоту.

Причины

Причины возникновения заболевания еще не вполне изучены, но установлено, что существуют определенные факторы, способные спровоцировать болезнь:

  • наличие в организме вируса герпеса, в том числе – цитомегаловируса, относящегося к семейству герпеса пятого типа; доказательным моментом того, что болезнь Меньера может иметь вирусный характер, являются нередкие факты распространения заболевания в семье;
  • травмы головы или уха;
  • воспалительные заболевания внутреннего уха;
  • недостаток в организме гормона эстрогена;
  • расстройство функционирования сосудов периферической нервной системы;
  • нарушение ионного баланса (водно-солевого обмена) между жидкостями, содержащимися во внутренней ушной полости – эндолимфы и перилимфы. Они различаются по своему химическому составу и соотношению электролитов;
  • увеличение количества эндолимфы. Как следствие, повышается давление внутри ушного лабиринта, которое приводит к выпячиванию мембраны окна улитки в барабанную полость.

В результате существенно затрудняется прохождение звуковой волны по системам внутреннего уха, человек начинает хуже слышать. Также повышение давления во внутреннем ухе нарушает функционирование вестибулярных рецепторов, что в итоге приводит к приступу головокружения.

Предположительно (учеными еще не установлено точно) увеличение объема эндолимфы может происходить вследствие течения патологического процесса, вызванного остеохондрозом, аллергическими реакциями, проблемами в сосудистой системе.

Симптомы болезни Меньера

Симптомы

Болезнь проявляется возникновением нескольких симптомов, которые могут появиться одновременно или по очереди:

  • Неожиданное возникновение вращательного головокружения с различными вегетативными явлениями: тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, слабостью, одышкой, повышением или понижением артериального давления. Головокружение усиливается при движениях головы. Во время приступа теряется чувство равновесия и координации в пространстве, иногда больной не может даже сидеть.
  • Появление шума или звона в одном или обоих ушах. Возникает чувство заложенности и оглушения.
  • Снижение слуха, причем с каждым приступом ухудшение прогрессирует. Во время периодов ремиссии (от нескольких дней до нескольких лет) слух не возвращается к прежнему уровню. Уменьшение слуха в течении болезни происходит в два этапа: сначала уменьшается восприятие низких звуков, затем – высоких. Этому сопутствует увеличение громкости и неразборчивости речи больного.
  • Возникновение спонтанного нистагма (непроизвольного движения глазных яблок).
  • Побледнение кожных покровов.
  • Отсутствие симптомов поражения головного мозга.

Длительность приступа может варьироваться от нескольких минут до 3 дней.


Наиболее частыми провоцирующими факторами для возникновения приступа являются:

  • физическое и умственное переутомление;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • переедание;
  • стрессовые ситуации;
  • активное или пассивное курение;
  • шум;
  • совершение каких-либо манипуляций в ухе.

Наиболее часто приступ случается в ночные и утренние часы. Возможным предвестником приступа становится нарастающий шум в ушах или снижение слуха. А после его окончания долгое время (до нескольких дней) эти явления сохраняются с менее выраженной интенсивностью.

Отличия болезни Меньера от синдрома

Болезнь Меньера – это самостоятельное заболевание, а одноименный синдром является лишь симптомом других недугов. Основным отличием синдрома является отсутствие шумов в ухе во время приступа и прогрессирования снижения слуха.

Вероятные причины синдрома:

  • плохое кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха. Это может быть последствием атеросклероза или же вызываться спазмом артерий;
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина);
  • черепно-мозговая травма;
  • резкие перепады атмосферного давления.

Синдром Меньера – это один из симптомов первичного заболевания, таких как:

  • лабиринтит (воспаление лабиринта слухового аппарата);
  • арахноидит (воспалительный процесс оболочки головного мозга);
  • опухоли мозга.

Мультифакторная модель болезни Меньера

Классификация

По наличию определенных комплексов симптоматики различают 3 формы заболевания:

Кохлеарная форма Преобладание симптомов слуховых расстройств. По статистике, около 50 % заболевания имеют эту разновидность.
Вестибулярная форма Доминирование вестибулярных нарушений. Это почти 20 % от общего количества.
Сочетание вышеперечисленных симптомов Классическая форма заболевания (около 30 % случаев).

По длительности приступов и периодов ремиссии различают 3 степени тяжести течения болезни:

Легкая Подразумевает короткие приступы с длительными светлыми промежутками.
Средняя Длительность болезненной атаки около 5 часов, после окончания человек восстанавливается несколько суток.
Тяжелая Приступы длятся более 5 часов, с очень коротким периодом ремиссии (около суток). Больной полностью утрачивает трудоспособность.

Диагностика

Болезнь Меньера – серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и, тем более, самолечением.

Нужно обязательно обратиться к специалисту, который по симптоматике и дополнительным обследованиям точно классифицирует недуг и назначит адекватное лечение.

Дополнительные исследования, которые помогут диагностировать заболевание:

  • определение точной локализации слуховых нарушений. Это осуществляется при помощи специального аппаратного метода, получившего название «аудиометрия»;
  • визуальный осмотр слуховых проходов с использованием медицинских инструментов;
  • МРТ (для исключения невриномы слухового нерва);
  • акустическая импедансометрия;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализы для определения присутствия (или отсутствия) патогенных бактерий в организме;
  • исследование вестибулярной системы;
  • проведение глицерол-теста, основанного на способности глицерина быстро всасываться в и повышать гиперосмотичность крови, вследствие чего снимается отек лабиринта. Положительный результат теста – через 2 часа после проведения процедуры улучшается слух, отрицательный — улучшение отсутствует.

Лечение

Лечение болезни Меньера осуществляется амбулаторно, купированием приступа, и лишь в тяжелых случаях показана госпитализация и хирургическое вмешательство. Это необходимо, если у пациента одно ухо перестало слышать, а в другом слух сохранился (и при этом лекарственная терапия не помогает).

Проводят лабиринтэктомию, то есть удаляют слуховой лабиринт. Но эту манипуляцию осуществляют лишь в крайнем случае, так как она приводит к глухоте.

Другой возможный исход – дренирование эдолимфатического мешка для истечения лишней жидкости. Возможно и введение антибиотиков во внутреннее ухо (химическая абляция).

В случае наличия синдрома Меньера купируют приступ и лечат основное заболевание, его вызвавшее.

Купирование острого состояния проводят следующими способами:

  • соблюдением постельного режима;
  • ограничением приема жидкости;
  • назначением нейролептиков, стабилизирующих деятельность нервной системы;
  • проведением противоаллергической терапии (прием антигистаминных препаратов);
  • введением сосудорасширяющих средств;
  • назначением лекарств, способствующих улучшению мозгового кровообращения;
  • удалением лишней жидкости из организма (тем самым уменьшая количество эндолимфы во внутреннем ухе). Это достигается приемом мочегонных средств (диуретиков).

Все препараты принимаются внутрь или же вводятся внутривенно, если в симптоматике присутствует рвота или тошнота.

После купирования приступа, во время ремиссии, назначают курсы физиотерапевтических процедур и массажа. Так же рекомендовано проведение лечебной физкультуры, упражнения которой направлены на тренировку вестибулярного аппарата.

Прогнозы

Полное излечение болезни Меньера невозможно, но можно уменьшить частоту и интенсивность приступов. К сожалению, нельзя остановить постепенное снижение слуха.

При частичной или полной потере слуха рекомендуется применять слуховой аппарат.

Меры профилактики:

  • соблюдение принципов рационального питания и диеты с низким содержанием соли;
  • исключение возможности воздействия на организм аллергенных факторов;
  • предотвращение ситуаций, способствующих получению травм головы или ушей. Во время занятий потенциально опасными видами спорта (езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде и пр.) рекомендуется надевать защитный шлем;
  • общее укрепление здоровья;
  • тренировка вестибулярного аппарата при помощи специальных упражнений (наклоны и повороты в положении лежа, сидя, стоя; приседания, подскоки, ходьба и бег). Важным моментом является нарастание темпа и объема упражнений;
  • позитивный настрой;
  • ведение здорового образа жизни (ограничение употребления алкоголя, табака);
  • минимизация количества стрессовых ситуаций.

Необходимо со вниманием относится к своему здоровью, вовремя обращаться к врачу при появлении каких-либо болезненных или просто неприятных симптомов. Расплатой за попустительское отношение к сигналам организма в виде головокружения может стать частичная или полная потеря слуха.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх