Что такое болезнь Рота-Бернгардта

Болезнь Рота-Бернгардта является одним из широко распространенных вариантов туннельных синдромов, вызванных защемлением нервов. Местом локализации в данном случае является область под паховой связкой либо за передне-верхней остью подвздошной кости. Нерв отвечает за чувствительность кожного покрова передней и боковой поверхности бедра.

Название заболевания связано с фамилиями врачей, одновременно описавших симптомы: В.К. Рот (Россия) и М. Бернгардт (Германия). Еще одно название данного заболевания – парестетическая мералгия.

Наиболее распространена болезнь среди пожилых пациентов, однако встречаются случаи возникновения заболевания у людей разного возраста.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Ветви латерального нерва разделяются на еще более мелкие ответвления, которые пронизывают широкую фасцию бедра и доходят до колена. Именно таким анатомическим расположением обусловлено возникновение перемежающейся хромоты.

В совокупности с поверхностным расположением кожного нерва такое анатомическое расположение может приводить к неврологическим нарушениям, вызванным даже передавливанием пояса от одежды, ношением корсета, тесного белья, тугого ремня. Еще одним провоцирующим фактором является абдоминальное ожирение.

Нерв может подвергаться компрессии и натягиваться на переходе из полости таза под паховую связку. Если нерв расположен за передней верхней подвздошной остью, компрессия может возникать при наклонах вперед.

Очень часто от защемления нерва в области паховой складки страдают женщины во время беременности. Натяжение связки спровоцировано увеличением угла наклона таза и разгибания в тазобедренном суставе.

Также натяжение нерва может быть вызвано отложениями подкожной клетчатки в нижней части передней брюшной стенки.

Реже встречаются случаи, когда сдавливание происходит по причине забрюшинной гематомы, опухолей, развития воспалительных процессов, после операционного вмешательства.

Болезнь Рота-Бернгардта

Болезнь Рота-Бернгардта

Так как болезнь Рота-Бернгардта связана с анатомическими особенностями строения организма, то заболевание может передаваться по наследству.

В большинстве случаев с ним сталкиваются мужчины, вероятность возникновения у женщин примерно в три раза меньше.

Возникает заболевание, как правило, при малоподвижном образе жизни.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • нарушение обмена веществ;
  • наличие сосудистых изменений;
  • повреждение связок;
  • нарушение питания нерва;
  • наличие травм позвоночника и развитие воспалительных процессов;
  • длительное нахождение в неудобной позе.

Симптомы

Боль, возникающая на боковой поверхности бедра, сразу не является ярко выраженной. Заболевание развивается постепенно.

В большинстве случаев, на начальном этапе пациенты жалуются на ощущение жжения, покалывания на отдельных участках бедра, которые со временем становятся постоянными и сливаются, формируя единую зону.

Наблюдается онемение конечности, понижается чувствительность. В отдельных случаях могут отмечаться трофические нарушения. Боли развиваются в течение нескольких месяцев.

Кожа в этой области становится плотной на ощупь. Вначале болезненность проявляется только при движениях, ходьбе, длительном напряжении, однако вскоре боли сопровождают пациента все время. Заболевание не провоцирует возникновение двигательных нарушений, однако в некоторых случаях наблюдаются симптомы, схожие с перемежающейся хромотой.

Что касается поздней стадии болезни Рота-Бернгардта, то она сопровождается потерей чувствительности к болевым ощущениям. Часто боль и онемение возникают только во время ходьбы и проходят в положении лежа с согнутыми ногами.

При пальпации во время диагностирования возникают болезненные ощущения. Для подтверждения диагноза на уровне компрессии нерва вводят анальгетик, при исчезновении болей, диагноз подтверждается.

Диагностика

Иногда постановка диагноза вызывает сложности, что связано со схожестью симптомов с такими заболеваниями как грыжа межпозвоночных дисков, артроз тазобедренного сустава, спондилез, спондиартроз.

Первичный осмотр может быть дополнен следующими исследованиями:

  • электронейромиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография.

При явно выраженных симптомах проводят только рентгенологическое исследование, при необходимости получить дополнительную достоверную информацию может понадобиться МРТ.

Лечение болезни Рота-Бернгардта

План лечения должен основываться на имеющихся симптомах и устранять причину болезни. Необходимо убрать сдавливание нерва, нормализовать кровообращение и трофику.

Основными направлениями лечения являются:

Рефлексотерапия Может включать в себя иглоукалывание, электрорефлексотерапию.
Прием анальгетических препаратов Анальгин, ибупрофен, парацетамол.
Дарсонвализация Процедура способствует улучшению микроциркуляции, снимает спазмы сосудов, улучшает отток венозной крови.
Сероводородные ванны Улучшают трофику (питание) тканей, кровоснабжение, оказывают лечебный эффект на мышцы.
Радоновые ванны Улучшают работу сердечной мышцы, налаживают кровообращение, уменьшают болевую чувствительность, укрепляют организм.
Грязелечение Спазмолитический, противовоспалительный эффект.
Массаж Действие процедуры направлено на восстановление функций рецепторов, мышц, работы внутренних органов.
Витаминные инъекции Витамины B1, B12.

Кроме того, показана лечебная физкультура, а при длительном течении заболевания назначают рентгенотерапию.

Метод рефлексотерапии предусматривает воздействие на точки: Е31, Е32, Е44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Весь курс включает 12 ежедневных сеансов, в каждый из которых можно прорабатывать 4-5 точек. При необходимости врач может назначить повторение курса после 2-х недельного перерыва.

Профилактика

Основное профилактическое средство – активный образ жизни: бег, плавание, езда на велосипеде.

Рекомендуется выполнять следующий комплекс ЛФК:

Что делать? Сколько раз?
Поочередное сгибание ног в коленях, скользя по полу пятками с последующим полным разгибанием коленей. 8 повторений
Разворот ног внутрь и возвращение в исходную позицию. 8
Разведение ног в стороны, скользя пятками по полу, возвращение в исходное положение, а руки необходимо держать на поясе. 8
Лежа на животе, руки расположить на лонном сочленении, пальцы сцепить в замок. Плавно поднимать плечи и голову, стараясь удержать их на протяжении 2 секунд. 6
Лечь, ноги выпрямить и поднимать их поочередно, держа руки на ягодицах. 6
Верхнюю часть туловища приподнимают, лежа на животе, разводя при этом несколько раз руки в стороны (как во время плавания). 6
Лежа на здоровом боку, необходимо положить голову на согнутую в локте руку. Больную ногу поднимают и опускают. 8

Также необходимо отказаться отношения тугого нижнего белья. Мужчинам рекомендуется носить свободные трусы-шорты, отказаться от ремней. Также следует следить за фигурой – избавляться от большого живота, если он присутствует.

Учитывая, что заболевание обычно спровоцировано проблемами в позвоночном отделе – остеохондрозом, грыжей, обязательно нужно пройти обследование и при необходимости воздействовать именно на эту причину.

Причины болезни Рота-Бернгардта

В этом случае лечебная программа будет выглядеть следующим образом:

Противовоспалительные стероидные препараты Например, ибупрофен.
Миорелаксанты Для снижения тонуса мускулатуры, расслабления мышц.
Антидепрессанты Для восстановления нормального эмоционального состояния.
Кортикостероиды Могут вводиться инъекционно.


В случае неэффективности лечебных мероприятий прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае удаление нерва приводит к анестезии наружной поверхности бедра.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх