Что такое центральный паралич

Нервные болезни
Паралич

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Центральный паралич – нарушение функции мышцы или конечности, вызванное поражением центрального двигательного нейрона. Этот вид паралича также носит название “спастический”, так как протекает на фоне гипертонии мышц.

Чаще всего проявляется поражением конечностей. Особенность течения состояния заключается в нарастании сухожильных рефлексов, тонуса мышц, возникновении аномальных мышечных сокращений (синкинезий).

Признаки центрального паралича могут различаться и зависят от степени поражения пирамидного пути нервных структур. При неблагоприятных сценариях происходит выпадение функции верхней или нижней конечности, которая находится на другой стороне по отношению к пораженному участку головного мозга.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Симптомы различаются из-за того, что поражение пирамидных волокон может происходить в продолговатом мозге, на мосту, на ножках мозга. Они могут затрагивать отдельную конечность или половину туловища.

Причины

Следует понимать разницу между параличом и парезом. Признаком паралича является потеря человеком контроля над частями своего тела. При парезах мышцы и рефлексы ощутимо ослабевают, однако  не исчезают. И в первом, и во втором случае нарушения вызваны повреждениями нервной системы.

Выявлен целый ряд факторов, которые могут негативно повлиять на состояние двигательных центров и центральных путей к их отделам, что и вызывает центральный паралич.

К ним относятся:

  • травматические поражения;
  • инфекции;
  • нарушения обменных процессов, вызванные различными причинами;
  • генетическая склонность;
  • врожденные нарушения;
  • отравления;
  • опухоли;
  • неправильное питание.

Проявление центрального паралича

В большей степени возникновению центрального паралича подвержены люди старше 45 лет, однако постепенно этот возраст снижается. Более чем в половине случаев (60%) развитию данных нарушений предшествовал инсульт.

Нарушения кровоснабжения головного мозга также могут спровоцировать поражение нейронов. Это может происходить по причине кровоизлияний или из-за тромба, перекрывающего кровоток. У детей основным причинным фактором является наследственная предрасположенность, а сама патология наблюдается уже в раннем возрасте.

Симптомы

Центральный паралич (спастический) обладает рядом специфических признаков, поэтому диагностировать его не составляет сложностей.

В число основных признаков входят:

  • гипертония мышц;
  • увеличение участка распространения рефлексов;
  • повышение рефлексов;
  • наморщивание лба кверху;
  • быстрые ритмические сокращения мышц коленных чашечек и стоп.

Состояние сопровождается аномальным мышечным напряжением. При прощупывании чувствуется плотность мышц, что сочетается с их повышенной сопротивляемостью, как при пассивном движении, так и при оказании воздействия.

Значительная мышечная гипертония сопровождается возникновением ограничений пассивных движений в суставе – пациент не может согнуть или разогнуть конечность, и она просто застывает в неестественном положении.

Увеличение области распространения рефлексов вызывает различные видимые признаки паралича. Мышечные сокращения (клонусы) являются ответом организма на растяжение сухожилий и становятся результатом нарастания сухожильных рефлексов. Быстрое тыльное сгибание вызывает клонус стоп, а сокращения мышц коленной чашечки возникают вследствие резкого отведения вниз нижней конечности.

Кистевые стопные рефлексы, которые возникают из-за нарушения работы нервной системы, свидетельствуют о повреждениях пирамидной системы.

Также для этого состояния характерно формирование защитных рефлексов, которые проявляются подергиваниями пораженной конечности после механического или температурного воздействия.

На фоне центрального паралича происходит развитие синкинезий. Синкинезии представляют собой непроизвольные движения, которые возникают при активных направленных действиях. Могут наблюдаться различные виды синкинезий. Одна из наиболее распространенных – интенсивные движения руками, сопровождающие ходьбу.

Спастика мышц, возникающая из-за нарастания рефлекторного тонуса, распространяется неравномерно. Как правило, сразу парализуется половина тела. Для этого состояния характерно положение, при котором верхняя конечность приближена к туловищу, пальцы и кисть согнуты, ступня повернута внутрь, а нижняя конечность разогнута и в тазобедренном, и в коленном суставах.

Это положение наиболее часто встречается у пациентов с полной потерей управления движениями конечностей и носит название “поза Вернике-Манна”. Людей с таким диагнозом можно определить по характерной походке: им необходимо далеко отводить пораженную нижнюю конечность, чтобы она не цепляла землю. При спастическом параличе лицевого нерва возникает онемение языка, неба, мимические тики, нистагмы (неконтролируемые движения глазами).

Центральный паралич

Еще отличием спастического паралича является уменьшение или потеря в полном объеме брюшных, кремастерных, подошвенных рефлексов.


Эта патология не сопровождается ярко выраженной мышечной атрофией. Однако есть признаки, которые явно свидетельствуют именно об этом нарушении:

  • пациент находится в неестественной позе;
  • парез мимических мышц;
  • фоноторные нарушения;
  • речевые нарушения;
  • клонусы;
  • мышечная дрожь;
  • нарушения походки;
  • неконтролируемое открывание рта;
  • блефароспазм (смыкание век);
  • неконтролируемое пожимание плечами;
  • неконтролируемое сгибание и разгибание суставов;
  • гипертонус мышц при пальпации.

Такая специфическая симптоматика позволяет быстро провести дииференциальную диагностику, определив отличия спастической формы паралича от периферической, а также обозначить основную область поражения нервов.

Центральный паралич у детей

С поражением центральной нервной системы сталкиваются не только взрослые, но и дети. Центральный паралич у детей связывают с поражениями мозга во время внутриутробного периода развития и в момент родов. При нарушении плацентарного кровотока происходят расстройства питания и кислородное голодание. Именно сочетание этой причины с родовой травмой и приводит к ДЦП.

Есть и другие причины: внутриутробные инфекции, некоторые препараты, которые может принимать женщина, гемолитическая болезнь – все это может вызвать детский центральный паралич. Все больше доказательств есть тому, что не последнюю роль играет и наследственный фактор.

Согласно статистическим данным на 1000 родов приходится 2-3 случая рождения детей с ДЦП. Проявляется патология нарушениями, затрагивающими различные функции: двигательные, речевые, психические. Любые нарушения могут сильно различаться по силе и быть как минимально выраженными, так и очень тяжелыми.

При тяжелых формах ДЦП ребенок не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Если наблюдается патология средней степени тяжести, то походка у ребенка неуверенная, часто требуется использование вспомогательных приспособлений. При легкой степени двигательные нарушения могут быть практически незаметны, однако движения медленные неловкие, характерно принятие патологических поз, нарушения мелкой моторики.

Топическая диагностика центрального паралича

Диагностика

Врач-невропатолог проводит осмотр, пальпацию мышц и собирает анамнез.

Существует несколько тестов, которые позволяют определить степень поражения конечности.

Лечение

Так как паралич является не первопричиной, а следствием, прикладывать усилия необходимо к лечению основного заболевания, вызвавшего его. Лечение паралича направлено на устранение его отдельных симптомов.

Зеркальная терапия
  • Постепенно распространяющимся методом лечения паралича в западной современной медицине является “зеркальная терапия”.
  • Этот метод основан на мобилизации внутренних сил пациента. К вертикальной оси тела больного ребром ставится зеркало, которое располагают таким образом, чтобы в отражении он мог видеть здоровую конечность.
  • Когда человек смотрит в сторону своей пораженной руки, он видит здоровую. Под руководством врача пациент пытается выполнить синхронные движения обеими руками, при этом специалист помогает пораженной конечности повторять движения.
  • Таким образом, у больного создается иллюзия полноценной работы конечности, что мотивирует его и дает силы, необходимые для выздоровления.
Видеоролики
  • Выполнение таких упражнений может записываться на видео.
  • При этом пациент также наблюдает, как двигаются обе его руки.
  • Просмотр ролика чередуют с попытками повторения упражнений.
  • В основе работы лежит метод самогипноза.
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх