Чем опасны приступы мигрени

Нервные болезни
Мигрень

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Мигрень – это достаточно распространенная патология, для которой характерны периодические приступы головной боли. Они ощущаются только с одной стороны мозга и в большинстве случаев наблюдаются у женщин.

Сам по себе приступ заключается в обратимом функциональном нарушении сосудистого тонуса. Поэтому он не оставляет после себя структурной патологии. Однако без адекватного лечения заболевание иногда приводит к опасным осложнениям.

Итак, чем именно опасна мигрень?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Мигренозный статус

Под этим термином понимают достаточно длительные и интенсивные приступы мигрени. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боязнь яркого света;
  • временное ухудшение зрения;
  • повышенная чувствительность к раздражающим факторам.

При этом мигрень с аурой диагностируется примерно у 20 % пациентов. При развитии мигренозного статуса головная боль длится в течение многих часов и не прекращается даже после сна. Нередко в этом состоянии наблюдается изнуряющая рвота, причем она может появляться в любое время дня.

Зачастую мигренозный статус сопровождается затуманиванием зрения, фотопсией, амблиопией. Нарушения зрения могут сохраняться на протяжении нескольких десятков минут.

Лечение:

  • Чтобы купировать приступ, пациента нужно немедленно поместить в затемненное помещение, ограничить доступ громких звуков. Иногда улучшить состояние помогают холодные компрессы на голову.
  • Чтобы справиться с приступом, назначают парацетамол или ибупрофен. Если эти препараты не дают желаемого эффекта, показано внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств. К ним относят кетопрофен, диклофенак, напроксен.
  • Также может использоваться индометацин и антигистаминные средства.
  • Подросткам назначают трамадол или кеторолак. В случае повышенного возбуждения может использоваться диазепам – как правило, его вводят внутримышечно.
  • Чтобы обеспечить дегидратацию головного мозга, может применяться фуросемид и преднизолон.
  • При рвоте назначают метоклопрамид, дроперидол или прохлорперазин.
  • Чтобы повысить активность серотонинергической системы, могут применяться агонисты 5-НТ1 рецепторов. К ним относят такие препараты, как норатриптан, суматриптан, элетриптан. Стоит учитывать, что подобные средства могут применяться только с подросткового возраста. Детям они категорически противопоказаны.

Симптомы мигрени

Если мигренозный статус выявляют у ребенка, его необходимо госпитализировать в неврологическое отделение. Профилактику проводят при помощи вальпроевой кислоты. Также может применяться дивалпрекс натрия. Помимо этого, показано использование антидепрессантов и бета-адреноблокаторов.

Гораздо сложнее лечить мигрень при беременности, ведь в период вынашивания ребенка существует множество противопоказаний к применению лекарственных препаратов. Чтобы не навредить малышу, тактику терапии заболевания следует обсудить с лечащим врачом.

Ишемический инсульт и мигренозный инфаркт

Многие специалисты утверждают, что в настоящее время мигрень входит в тройку причин, провоцирующих острые нарушения кровообращения в мозге у молодых пациентов. Этот фактор уступает только парадоксальной кардиальной эмболии и нарушениям магистральных сосудов головы. Примерно в 25 % случаев церебральный инфаркт у пациентов молодого возраста сочетается с мигренью.

При этом между мигренью и инсультом существует достаточно сложная связь. Иногда ишемический инсульт является непосредственным следствием приступа мигрени. В этом случае наблюдается значительный размер очага размягчения, что и неудивительно.

Дело в том, что если у пациента атеросклеротический процесс поражает сосуд, который принимает участие в мигренозных приступах, его стенки теряют способность к быстрому переходу от спазмов к расширению. Задержка спазма при появлении обширной атеросклеротической бляшки приводит к появлению большого ишемического очага.


Современная классификация отмечает, что одним из критериев, подтверждающих связь инсульта с мигренозным приступом, является наличие неврологического дефекта ауры на протяжении недели. В этом случае в ходе неврологического обследования удается обнаружить инфаркт соответствующего участка мозга.

Как правило, мигренозный инсульт выявляют в таких ситуациях:

  • у пациента имеется классическая мигрень с аурой;
  • мигренозный инсульт имеет те же симптомы, что и классический приступ мигрени у данного пациента;
  • при развитии инсульта для приступа характерны так называемые мерцающие признаки;
  • во время компьютерной томографии удается выявить характерные нарушения в мозге.

Персистирующая аура без инфаркта

Симптомы ауры при мигрени связаны со спазмом сосудов головного мозга. Если это состояние наблюдается в течение долгого времени, это говорит о продолжительной ишемии мозга.

В этом случае возникает дефицит кислорода, а, как известно, нервная ткань обладает высокой чувствительностью к нехватке питательных веществ. Поэтому в подобных ситуациях очень важно исключить ишемическое поражение мозговой ткани.

Под персистирующей аурой без инфаркта подразумевают наличие симптомов ауры, которые присутствуют дольше недели, но при этом нет видимых проявлений мозгового инфаркта.

К диагностическим критериями данного состояния относят следующее:

  1. Приступ мигрени с аурой является типичным. Единственное отличие заключается в том, что один или несколько признаков ауры сохраняются более 7 дней.
  2. Нет четкой взаимосвязи с другими факторами или патологиями.

Эпилептический приступ

Мигрень имеет тесную взаимосвязь с эпилепсией.

Прежде всего эти патологии характеризуются общими симптомами:

  • пароксизмальный характер;
  • роль наследственных факторов в возникновении патологии;
  • некоторые симптомы, которые усложняют диагностику;
  • появление эпилептических судорог во время приступа мигрени;
  • тошнота, головная боль и рвота при эпилептическом приступе;
  • электроэнцефалографические нарушения при мигрени;
  • хорошие результаты после применения противосудорожных средств при мигрени.

Приступ мигрени

В настоящее время ученые занимаются изучением взаимосвязи этих патологий, учитывая различные аспекты – наследственные, биохимические, клеточные, нейрогуморальные. Анализ природы данных заболеваний не позволил получить единую концепцию. При этом в неврологии все равно было введено понятие мигрелепсии, под которым подразумевают гибрид приступов.

Мигрелепсия – это мигрень, которая выступает провокатором приступа эпилепсии. Основными критериями данного недуга являются наличие мигренозной ауры и развитие на протяжении часа после этого состояния эпилептического приступа.

Головные боли и патология головного мозга имеют схожий патогенез, а потому их можно лечить, используя аналогичные терапевтические подходы. Так, применение антиконвульсантов позволяет купировать приступ, устранить тошноту и рвоту, справиться с колебаниями давления и болевым синдромом.

В силу наличия подобных симптомов и схожих механизмов развития ученым удалось разработать специфические медикаментозные средства, оказывающие хорошее действие на патологические процессы. Такие препараты помогают предотвратить появление корковой депрессии и возникновение приступов.

Кроме того, при помощи лекарств удается существенно уменьшить патологические вегетативные реакции, улучшить реологические характеристики крови, наладить кровообращение в мозге, нормализовать метаболизм нейронов. Такие средства обычно хорошо переносятся, а потому они активно применяются для предотвращения мигренозного инсульта.

При появлении приступа головной боли, который сочетается с эпилептическим припадком, лекарственные средства могут не дать желаемого эффекта. В таком случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Подобные нарушения служат строгим показанием для госпитализации человека в неврологический стационар.

В таких случаях проводится комплексная диагностика, по результатам которой назначают адекватное антигипоксическое лечение. Благодаря этому удается предотвратить появление органических нарушений головного мозга.

Другие последствия

Если человек имеет хроническую мигрень, последствия этого состояния могут быть самыми неблагоприятными:

Ослабленный организм Такие люди имеют достаточно слабое здоровье и подвержены большому числу хронических патологий.
Психические расстройства У людей, страдающих хроническими головными болями нередко наблюдаются депрессивные состояния и тревожные расстройства.
Финансовые сложности Такие люди довольно часто сталкиваются с финансовыми трудностями, ведь по причине болезни они не могут полноценно трудиться.

Теперь вам известно, чем опасна мигрень. Это достаточно серьезное состояние, которое может иметь негативные последствия для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно научиться держать эту болезнь под контролем.


Для этого следует вовремя обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, поставит точный диагноз и подберет эффективные методы лечения.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх