Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление (гипертензия) имеет несколько разновидностей. Одной из них является доброкачественная внутричерепная гипертензия, которую нельзя назвать самостоятельной болезнью, в то же время она имеет свои особенности возникновения и протекания.

Специалисты отмечают, что такая гипертензия является состоянием, обусловленным сочетанием неблагоприятных факторов, которые имеют временный характер. Соответственно, повышение внутричерепного давления в такой форме не приводит к тяжелым необратимым последствиям, так как не связано с появлением опухолей, гематом и других новообразований.

Причины

Основными факторами, провоцирующими возникновение доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей и взрослых, выступают:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Гиповитаминоз — состояние, возникающее в связи с нарушением баланса между получением витаминов организмом человека и их расходованием.
  • Избыточный вес и ожирение, которые стимулируют нарушение обменных процессов в организме.
  • Гиперпаратиреоз, вызывающий резкое и хроническое повышение содержания кальция в крови и приводящий к изменениям в костной ткани.
  • Беременность также является фактором, способствующим возникновению гипертензии.
  • Нарушение цикла у женщин — возраст значения не имеет.
  • Симптом отмены некоторых лекарственных препаратов.
  • Избыточное потребление витамина А в его синтетических формах (продающиеся в аптеках витаминные препараты). Естественные продукты, содержащие витамин А, безопасны.

Непосредственной причиной повышения внутричерепного давления является нарушение циркуляции церебральной жидкости (ликвора), избыток которой скапливается в пространстве между оболочками и желудочками головного мозга и оказывает на него давление, приводящее к болезненным симптомам.

Симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии

Признаки и симптомы

Головная боль
  • Наиболее распространенным симптомом доброкачественной гипертензии является сильная головная боль. На нее жалуются практически все пациенты.
  • Головная боль носит стойкий ярко выраженный нелокализованный характер.
  • Может продолжаться несколько часов и сопровождаться тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения больному.
  • Она может быть настолько сильной, что будит больного, находящегося в состоянии сна.
  • Также она усиливается при любой физической активности, кашле, чихании, поворотах головы.
Проблемы со зрением
  • Часто головная боль осложняется резкими болевыми ощущениями в заглазной области, которые связаны с давлением цереброспинальной жидкости на глазной нерв.
  • В свою очередь давление ликвора на глазной нерв приводит к затрудненным и болезненным движениям глаз, а также нарушениям зрения — затуманиванию и ослаблению его остроты (в случае запущенного состояния болезни).
Шум в ушах Кроме головных болей и проблем со зрением, больные, страдающие повышенным внутричерепным давлением, жалуются на пульсирующий шум в ушах, который совпадает с частотой сердечных сокращений.
У детей
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия у ребенка может проявляться в форме головных болей по утрам, быстрой утомляемости, снижением концентрации внимания и способности к запоминанию. Как следствие — некоторое общее снижение обучаемости ребенка.
  • У новорожденных детей гипертензия проявляется как последствия кислородной недостаточности во время родов и других травм.
  • Родители должны обязательно обращать внимание на симптомы повышенного внутричерепного давления и обратиться к неврологу при их возникновении.

Отличия доброкачественной внутричерепной гипертензии

Повышенное внутричерепное давление причиняет довольно много страданий больному, однако особенностью доброкачественной гипертензии является ее относительная легкость в протекании и отсутствие тяжелых патологических последствий, опасных для жизни пациента.

Она не приводит к подавлению сознания пациента, полной потере им работоспособности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей обычно проходит в течение первого года жизни, а если и проявляется в дальнейшем, то при внимательном отношении со стороны родителей и учителей не является препятствием для полноценного обучения.

Большинство причин, вызывающих доброкачественную гипертензию, связаны не со сформировавшимися хроническими патологиями, а, как правило, с внешними факторами, устранение которых позволит избавиться от проблемы.

Лекарственная терапия при артериальной гипертензии

Диагностика

Установление диагноза внутричерепной гипертензии представляет значительную трудность в связи с тем, что не существует однозначного и общедоступного метода диагностики.

Пункция Единственным стопроцентным методом диагностирования является исследование количества церебральной жидкости с помощью пункции, что возможно далеко не во всех клиниках.
Анамнез и опрос Диагностика внутричерепной гипертензии у детей и взрослых основывается на данных анамнеза, а также комплексных исследованиях, дающих косвенную информацию, по совокупности  которой можно судить о наличии или отсутствии повышенного внутричерепного давления.
Офтальмологические исследования
  • Кроме пункции, необходимую диагностическую информацию можно получить на основе офтальмологического обследования. Применяются хромоофтальмоскопия, томографическое исследование глазного дна, диска зрительного нерва, ультразвуковое исследование глазной орбиты.
  • Данные офтальмологической диагностики позволяют установить наличие отека диска глазного нерва, что встречается в 100% случаях при доброкачественной гипертензии, нарушения цветового зрения и увеличение «слепого» пятна — также косвенно свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении.
Неврологическое обследование
  • Позволяет диагностировать парезы отводящего, лицевого нервов, что также является одним из признаков гипертензии.
  • Надо отметить, что исследования непосредственно головного мозга, даже с помощью таких технологически продвинутых инструментов как КТ и МРТ, не позволяют выявить очаги патологии при доброкачественной внутричерепной гипертензии.

Сложности диагностики обусловили ситуацию, когда врачи начинают ставить диагноз «внутричерепная гипертензия», не имея достаточных диагностических данных, фактически опираясь только на опрос пациента.

Если при доброкачественной форме заболевания ошибка в диагнозе вряд ли приведет к серьезным последствиям, то при повышенном ВЧД, обусловленном патологиями, ошибка может дорого обойтись пациенту.

Как лечить?

Лечение гипертензии у новорожденного проводится только в случае обнаружения патологических очагов, гематом. Правда, это уже патологическая, а не доброкачественная гипертензия. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии у ребенка обычно связано с исключением или минимизацией воздействия провоцирующих факторов. Сюда относится борьба с избыточным весом с помощью рефлексотерапии, дозированных физических нагрузок, установление правильного режима питания, позволяющего избежать гипо- или гипервитаминозов.

Взрослым пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением, обычно назначают мочегонные препараты, способствующие выведению избытка жидкости из организма. Однако принимать их надо строго по схеме, указанной врачом, иначе синдром отмены этих препаратов приведет к обострению и гипертензии.

Серьезное лечение требуется в случае угрозы потери зрения под влиянием избыточного внутричерепного давления и возникшего на это основе отека зрительного нерва. В этом случае также используются диуретики, диеты, ограничивающие потребление соли. Широко применяется физиотерапевтическое лечение, такое как чрезкожная электростимуляция зрительного нерва.

Если комплекс консервативных терапевтических процедур не дает видимого эффекта или состояние больного ухудшается, то проводится хирургическое лечение. В частности, серия люмбальных пункций, позволяющих избавиться от избытка церебральной жидкости. При усугублении состояния проводится рассечение оболочек зрительного нерва или люмбоперитонеальное шунтирование.

Больные доброкачественной внутричерепной гипертензией должны систематически проходить медицинское обследование у невролога и офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить ухудшение состояния. Периодичность обследований — не реже, чем раз в 3 месяца.

В тех случаях, когда возникновение гипертензии обусловлено другими заболеваниями или воспалительными процессами, то проводится комплексное лечение, направленное в основном, на борьбу с  базовым заболеванием. Например, если гипертензия возникает на фоне менингита, то сначала реализуется комплекс процедур против менингита с одновременным лечением внутричерепного давления.

Статистика артериальной гипертензии

Статистика артериальной гипертензии

Осложнения

Говоря об осложнениях, надо различать патологическую и доброкачественную внутричерепную гипертензию. При патологической — осложнения могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода, когда развивается ишемический инсульт, или происходит сдавливание головного мозга при вклинивании стволовых областей в межполушарное и междужелудочковое пространство.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии тяжелых последствий значительно меньше, либо они отсутствуют. Однако это не повод для пренебрежения собственным здоровьем, так как при отсутствии лечения доброкачественная форма может легко перейти в патологическую.

Наиболее распространенным последствием доброкачественной формы повышенного внутричерепного давления является периодические ухудшения самочувствия, связанные с сильными головными болями. В детском возрасте гипертензия может привести к снижению общей обучаемости, ухудшению познавательных процессов. К счастью, после окончания периода полового созревания у подростков обычно исчезают и признаки ВЧД.

Опасным осложнением повышенного внутричерепного давления является ухудшение остроты зрения, поэтому таким больным надо систематически наблюдаться у офтальмолога.


В целом, доброкачественная внутричерепная гипертензия не несет угрозы жизни и здоровью пациента, а при своевременно начатом лечении проходит без каких-либо последствий. Поэтому любой симптом повышенного ВЧД должен стать поводом для обращения к врачу. Только так можно исключить риск развития патологических форм гипертензии и утраты здоровья.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх