Что такое фотосенситивная эпилепсия

Фотосенситивная эпилепсия у подростка – это расстройство, при котором яркие световые вспышки или высокочастотные мерцания провоцируют эпилептический приступ.

Такую форму эпилепсии еще называют рефлекторной (или чувствительной). Лишь у 3-5% людей, страдающих эпилепсией, отмечаются подобные приступы.

Фотосенситивная эпилепсия – это не самостоятельный эпилептический синдром, а обусловленная наследственным фактором предрасположенность к возникновению эпилептических припадков под влиянием света или визуальных образов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Рефлекторная эпилепсия может никак не проявлять себя на протяжении всей жизни или выражаться в виде фотоиндуцированных эпилептических припадков.

Вероятность проявления расстройства зависит от возраста. Наиболее часто рефлекторная эпилепсия диагностируется у детей в возрасте 9-15 лет. После 25 лет распространенность заболевания уменьшается.

Мозг ребенка, пребывающего на стадии взросления, особо чувствителен к факторам повышенной визуальной стимуляции (длительный просмотр телевизора, компьютерные игры, приставки, мобильные устройства, мерцающий свет на дискотеках).

Общие советы для людей с светочувствительной эпилепсией

В целом фотосенситивная эпилепсия приходится на одного человека из 4000 в возрастной категории 5-24 лет. Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков, страдающих эпилепсией, в возрасте 7-18 лет. Чаще расстройство возникает у девочек.

Провоцирующие факторы

Приступ фотосенситивной эпилепсии могут спровоцировать следующие световые факторы:

Яркий свет Припадок может спровоцировать искусственное или естественное освещение. Некоторые реагируют на высокочастотные мерцания света.

Приступ может быть вызван ярким интенсивным светом (например, при смене темного помещения светлым). Иногда приступ вызывают солнечные лучи, отражающиеся от поверхности воды или проникающие через листья деревьев.

Телевизор У 1% больных эпилепсией, обладающих светочувствительностью, приступы возникают на фоне регулярного просмотра телепередач.

Если фотосенситивные припадки сложно поддаются терапии, при просмотре телевизора нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • от экрана нужно находиться как минимум за два метра;
  • не стоит смотреть телевизор с экраном большого диаметра;
  • во время просмотра уровень глаз должен быть ниже уровня экрана;
  • лучше смотреть телевизор в освещенной комнате;
  • при просмотре мелькающих кадров один глаз нужно закрыть (это снизит эффект мерцания).
Дискотека Большинство молодых людей, страдающих эпилепсией, могут ходить на дискотеки. Простая цветомузыка для них не представляет угрозу. Приступ могут вызвать только стробоскопические яркие вспышки в темном помещении.

Риск возникновения припадка зависит от частоты мерцания и яркости световых эффектов. Также нужно учитывать, что такие сопровождающие дискотек, как недосыпы, переутомление и алкоголь тоже являются провоцирующими факторами.

Видеоигры Видеоигры сами по себе вряд ли вызовут приступ, однако если в них присутствуют контрастные световые эффекты, риск существенно повышается. Во время игры нужно следовать тем же рекомендациям, что при работе за компьютером.
Компьютер Работа за компьютером не является строгим противопоказанием при рефлекторной эпилепсии. При адекватном лечении соблюдении некоторых правил можно существенно снизить риск возникновения припадков.

Рекомендации следующие:

  • перед монитором нужно сидеть на расстоянии как минимум в 35 см;
  • дисплей должен быть чистым и настроенным по параметрам;
  • работать за компьютером нужно в светлой комнате;
  • монитор должен стоять так, чтобы на него не попадали блики от окна или других источников света;
  • другие мониторы и телевизор должны быть устранены из поля зрения;
  • следует воздерживаться от программ, где большую часть дисплея занимает светлый фон. По возможности его нужно сменить на менее контрастный;
  • не стоит работать за компьютером в переутомленном или возбужденном состоянии, а также при алкогольном опьянении.


Особое внимание следует обратить на обустройство детских учреждений. Флуоресцентные огни и лампочки могут спровоцировать приступ. Даже мерцание Новогодней елки должно соответствовать стандартам безопасности.

Нельзя допускать нарушение зрительного режима у детей и подростков.

Необходимо учитывать качество оборудования, время и условия его использования. В школы, колледжи и университеты все чаще закупают интерактивные белые доски, которые также могут вызвать эпилептический приступ.

Причины фотосенситивной эпилепсии

Основная причина эпилепсии – нарушение проводимости электрических импульсов в мозге, либо дисбаланс нейромедиаторов (или  сочетание перечисленных факторов).

При рефлекторной эпилепсии определенную роль играет наследственный фактор.

Риск возникновения припадка у больных фотосенситивной эпилепсией повышается при интоксикации, усталости и переутомлении.

Симптомы

Фотосенситивная эпилепсия проявляется по-разному. В большинстве случаев наблюдаются генерализованные тонико-клонические судороги, которые длятся около пяти минут.

Симптомы фотосенситивной эпилепсии, сопровождающие приступ:

  • потеря сознания, обморок;
  • мышечные спазмы и сокращения;
  • вскрики;
  • смена характера дыхания;
  • прикусывание языка или внутренней поверхности щеки;
  • дерганье конечностей;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

По окончании приступа к больному возвращается сознание. При этом чувствуются сильная усталость и головная боль, наблюдается кратковременная потеря памяти.

Диагностика

Основной диагностический метод, позволяющий определить признаки рефлекторной эпилепсии – электроэнцефалография с проведением фотостимулирующих нагрузок в диапазонах различной частоты.

Проводится проба с закрыванием глаз, во время которой отмечаются фотопароксизмальные реакции с затылочных отделов мозга.

Условия проведения обследования:

Обследование проходит При закрытых глазах пациента.
Источник света находится На расстоянии 30 см от глаз.
Яркость света Максимальная.
Частота мерцаний, вызывающая эпилептическую реакцию Зависит от возраста и устанавливается в районе 5-30 мельканий в секунду.
Частота мерцаний меняется Постепенно или с прибавкой 5 мерцаний через каждые десять секунд.
Фотостимуляция выполняется До и после гипервентиляции.

Фотосенситивность может быть выявлена лишением сна на 24 часа.

Различают два типа эпилепсии с фотосенситивной эпилептической активностью при проведении электроэнцефалографии:

Истинная фотосенситивная эпилепсия (в 9% случаев) С проявлением приступа, тонико-клонических судорог при воздействии световых мерцаний.
Фотосенситивная эпилепсия При которой фотостимуляция провоцирует отклонения показателей во время энцефалографии, но эпилептический припадок может возникнуть неожиданно.

Наличие генерализованной пароксизмальной активности во время фотостимуляции помогает при диагностировании генерализованных и вторично генерализованных парциальных припадков.

Лечение

Лечение рефлекторной эпилепсии должно быть комплексным. Обычно назначают противоэпилептические препараты, содержащие вальпроевую кислоту и вигабатрин (например, Депакин и различные его формы). Средства, содержащие вальпроевую кислоту, назначают по стандартной схеме.

Во время приема требуется постоянный контроль их побочных эффектов. При наличии генерализованных судорожных приступов может быть назначен второй препарат из основной группы. Реже выписывают бензодиазепины, рассматривается прием Топирамата,  Леветирацетама.

В некоторых случаях медикаментозное лечение фотосенситивной эпилепсии может не потребоваться, однако следует избегать факторов, способствующих возникновению приступов.

Больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • просмотр телевизора на расстоянии двух метров от экрана, при работе за компьютером расстояние от дисплея должно составлять около 40 см;
  • интенсивность светового потока можно снизить с помощью очков с затемненными стеклами, либо синими линзами;
  • использовать поляризующие очки, либо монокулярные очки со сменной ширмой.
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2020 ·   Войти   · Все права защищены Наверх