Рубрика: Что такое мигрень?

Что такое мигрень?

Мигрень, или гемикрания – это особый вид головной боли, приступы которой охватывают только половину черепа. Известна болезнь с древних времен и раньше считалась принадлежностью аристократов.

Сегодня эта болезнь довольно распространенная, ею болеют до 15% населения Земли, в большей степени – женщины.

Виды

Клиника мигрени очень разнообразна, что и определяет виды или формы этого заболевания. Из-за разнообразия симптоматики, многие люди сомневаются  в существовании гемикрании, как заболевания. Но серьезность последствий любого из видов мигрени указывает на то, что такое заболевание существует и требует исследования, чтобы найти исчерпывающий ответ о причинах ее возникновения и эффективных способах лечения.

Мигренозные триггеры

Современная медицина выделяет несколько основных видов мигрени:

Классическая (с аурой)

Для мигрени в ее классическом проявлении характерна определенная стадийность.

Ее приступ может развиваться с ауры (неврологические проявления) и проходить следующим образом:

  • вялость, сонливость, общее недомогание, зевота;
  • чувство онемения и покалывания в конечностях, на лице, голове. Может наблюдаться нарушение речи;
  • зрительные аномальные явления в виде галлюцинаций, темных пятен и секторов, вспышек света, молниеобразных полос и т.д,;
  • двигающиеся « мушки» перед глазами, искажение восприятия форм предметов;
  • звон, шум, заложенность в ушах и снижение слуха;
  • головокружение, с признаками тошноты;
  • мышечная слабость, вплоть до парезов и гемипарезов.

Признаки ауры могут то нарастать, то спадать. Они могут сочетаться друг с другом.  Продолжительность ауры индивидуальна и может наблюдаться от 15 минут до часа.

Волнообразные симптомы этого периода сменяются головной болью, характер и сила которой также индивидуальны. Очень редко головная боль может отсутствовать (так называемая «обезглавленная мигрень»). Боль носит локальный характер и ощущается только в одной из частей головы (чаще в лобно-височной  или глазничной области).

Она может быть пульсирующей, разламывающей, или ноющей, изнуряющей. Ее характер зависит от особенностей ее протекания в каждом конкретном организме. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, переходя из одной части головы в другую, или даже захватывать обе половины головы.

Алгоритм диагностики мигрени

Приступ может сопровождаться такими характерными признаками как:

Боязни и страхи Боязнь света, звуков, запахов, касаний, вибраций и т.д
Расстройство функций ЖКТ Тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость во рту, боли в желудке, диарея.
Расстройства вегетативной системы Учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, бледность кожных покровов, озноб, приливы жара и т.д. Такое состояние может привести к вегето-сосудистым кризам.
Иные патологии Мышечная боль, учащенное мочеиспускание, сильная потливость, заложенность носа.

Заканчивается приступ в половине случаев сном, после которого больные чувствуют себя разбитыми и усталыми.

Обычная

Более часто встречающейся формой мигрени является обычная, или простая мигрень (без ауры). Приступ начинается без продромального периода, внезапно и сразу носит интенсивный характер. Боль локализуется в одной половине головы, захватывая глаз, затем челюсть и шею.

Усиливается боль при умственной и физической нагрузке, при различных раздражающих факторах. Продолжительность приступа обычной мигрени от нескольких минут до нескольких суток. Признаки мигрени обычного вида аналогичны  мигренозным признакам при классической форме течения болезни.

Наблюдается нарушение психоэмоционального состояния в виде раздражительности, угнетенности и подавленности, или, наоборот, резкого возбуждения.

На пике приступа у больного может наступить желудочно-кишечный стаз. Приступ заканчивается сном, стиханием болей и общей разбитостью.

Абдоминальная
  • Причины и механизмы этой формы мигрени мало изучены. Известно, что она чаще встречается в детском и юношеском возрасте.
  • Локализация болей наблюдается в центре живота, вокруг пупка.
  • Приступы могут быть сильными и продолжаться от одного часа до нескольких дней, сопровождаясь судорожными сокращениями мышц брюшной полости, болями в голове, ознобом и диспепсическими расстройствами – тошнотой и рвотой.
  • Облегчение состояния больного наступает во время сна.
  • В более старшем возрасте у детей мигрень по абдоминальному типу может смениться классической формой.
  • Обычно в анамнезе таких больных есть генетический фактор.
Базилярная Свое название мигрень получила от базилярной артерии, входящей в череп и снабжающей кровью стволовые структуры мозга, мозжечка и затылочную часть головного мозга.

Для базилярной мигрени характерны сильные боли, с поражением этих структур головного мозга, что может привести к тяжелым осложнениям в виде инсультов и инфарктов мозга.

Этот вид мигрени поражает женщин молодого и более старшего возраста (от 25 до 55 лет).

Она характеризуется такими признаками как:

  • сильная пульсирующая боль в затылочной области;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение зрительной функции (двоение предметов, утрата четкости изображения предметов);
  • потеря сознания;
  • параличи конечностей.

Приступу базилярной мигрени может предшествовать аура в виде шума в голове, головокружения и нарушения зрения.

Так как болезнь может иметь серьезные последствия для нормального функционирования головного мозга, то приступы базилярной мигрени следует вовремя купировать.

Периодичность приступов может быть индивидуальной – от нескольких раз в год, до еженедельного повторения.

Гемиплегическая Гемиплегическая мигрень проявляется гемипарезом или, что бывает реже, парезом рук и лица.

Гемипарез – это паралич одной половины тела, причем, рука и лицо поражаются сильнее, чем нога. Возникает гемиплегия на фоне поражения противоположного полушария головного мозга, вследствие сильных мигренозных болей.

Течение приступа может характеризоваться такими признаками как:

  • пульсирующая, сильная, угнетающая боль в одной половине головы;
  • онемение одной половины тела (чаще всего – одна рука и лицо);
  • развитие одностороннего паралича;
  • нарушение речи;
  • тошнота и рвота;
  • в тяжелых случаях – потеря сознания и кома.

Длительность тяжелого состояния при такой форме мигрени может быть от нескольких дней до нескольких недель.

Офтальмологическая Глазная, или офтальмологическая мигрень – редко встречающая форма заболевания. Для нее характерны нарушения функций глазодвигательных мышц глазного яблока. При развитии приступа этой формы мигрени, мышцы глазного яблока не работают, что не позволяет  больному смотреть в стороны, вверх, вниз.

При этом наблюдаются такие зрительные нарушения как:

  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • наличие слепых зон;
  • световые вспышки;
  • птоз;
  • раздвоение изображений.

Такой вид мигрени встречается гораздо реже, чем другие ее виды.

Причин ее появления точно не установлено, но выявлены факторы, связанные с ее развитием:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • состоянное умственное напряжение;
  • гипоксия;
  • резкие перемены климата;
  • генетическая предрасположенность.

Приступ офтальмологической мигрени проходит в течение 20-30 минут и не сопровождается болевыми ощущениями.

Иногда эта форма заболевания может сочетаться с обычной мигренью, и тогда бывают сильные головные боли. Предшественниками начала приступа могут быть зрительные явления: вспышки, искры и различные пятна перед глазами.

Ретинальная
  • Ретинальную форму мигрени следует дифференцировать с офтальмологической.
  • Зачастую редкая форма ретинальной мигрени диагностируется, как глазная мигрень.
  • Главным и единственным феноменом, характеризующим ретинальную мигрень, являются изолированные зрительные нарушения со стороны только одного глаза.
  • Сильнейшие боли за глазом могут привести к полной утрате зрения правого или левого глаза.
Мигренозный статус
  • Длящиеся более 3-х суток, постоянные распирающие боли в голове, дают основание ставить мигренозный статус.
  • Приступы не прекращаясь, следуют один за другим, сопровождаясь менингиальными явлениями – тошнотой, рвотой, головокружением, общей слабостью.
  • Боль не снимается обычными средствами, должна включаться интенсивная терапия.
  • Последние исследования в области диагностики и лечения мигрени дают основания считать мигренозным статусом непрекращающиеся и нарастающие по силе приступы, идущие в течение одних суток.
  • В таких случаях не стоит ждать развития осложнений в течение 3-х суток, а применять все необходимые меры, чтобы облегчить состояние больного.
  • Для мигренозного статуса характерны все симптомы общемозговых нарушений.

Механизм развития мигрени

Хотя мигрень изучается на протяжении десятилетий, внутренние механизмы патогенеза этого заболевания остаются до конца невыясненными.

Одна из современных теорий механизма развития мигрени – первичная нейрогенная церебральная дисфункция стволовой недостаточности, которая выражается в нарушениях функции гипоталамуса.

Именно эта теория получила развитие у многих ученых, которые отводят ведущую роль в развитии этого заболевания гипоталумусу и эпифизу.

Виды мигрени

Уточнение роли этих структурных образований головного мозга в развитии мигрени, будет способствовать созданию эффективной превентивной терапии заболевания всех форм.

Последние достижения в области изучения патофизиологии мигрени привели к тому, что основалась база фармакотерапии для снятия приступов мигрени. Сегодня она направлена на купирование приступа и профилактику их в межприступный период.

Это три класса медпрепаратов, которые доказали уже свою эффективность: агонисты (триптаны), антагонисты допамина, ингибиторы простагландина. Именно они сегодня являются базовыми средствами для купирования приступов мигрени.

Список таблеток от мигрени

Мигренозные боли характеризуются высокой интенсивностью. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Поэтому ничего удивительного, что человек, которого регулярно беспокоит мигрень, боится начала приступа и старается его избежать, пытаясь понять, что помогает именно ему. Что...

Основы психосоматики мигрени

Сильнейшая головная боль, от которой, кажется, нет избавления – это состояние знакомо 10 % людей на планете. Что же делать: оставаться с болью один на один или же попробовать вырваться из пут заболевания? Для того чтобы у борьбы был положительный эффект, необходимо знать своего врага в лицо. Попробуем в этой статье разобраться:...

Что такое базилярная мигрень

Базилярная мигрень является серьезным неврологическим заболеванием, имеющим хронический характер. Чаще всего оно поражает представителей женского пола, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть от 20 до 55 лет. Характерной особенностью базилярной мигрени следует считать непредсказуемость приступов, а также...

Что делать, если мигрень возникает при беременности

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения мигрени. Известно лишь то, что провоцируют ее изменения в работе сосудов. В период беременности гормональные перестройки в организме женщины способны запустить механизм формирования головной боли подобного типа. Влияние мигрени на развитие...

Причины, симптомы и лечение мигрени

Что собой представляет мигрень? Это боль, которая возникает вследствие нарушений в работе кровеносных сосудов в голове в сочетании с нервными проблемами. Мигрень занимает второе «почетное» место в иерархии головных болей, отдав первенство боли в голове, появляющейся от излишнего напряжения. Мигрень не является логичным...

Страница 2 из 212
Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх