Рубрика: Что такое обморок и потеря сознания

Что такое обморок и потеря сознания

Обмороки возникают при недостаточном снабжении мозга кровью и проявляются непродолжительной по времени утратой сознания.

По МКБ 10 обморокам присвоены следующие коды:

R55 Обморок (синкопе) и коллапс.
F48.8 Психогенный обморок.
G90.0 Синокаротидный обморок.
T67.1 Тепловой обморок.
I95.1 Ортостатическая гипотензия.
G90.3 Неврогенная ортостатическая гипотензия.

Виды

Существует классификация обмороков, которая подразделяет их в зависимости от степени потери сознания (полная либо частичная потеря сознания), сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов.

Липотимия
  • Самая легкая форма обморока. Сначала возникает головокружение и небольшое затуманивание сознания, появляется звон в ушах.
  • Кожные покровы бледнеют, выступают капли пота, холодеют конечности. В этом случае больного необходимо уложить на ровную поверхность, не подкладывая ничего под голову.
  • Необходимо обеспечить достаточное количество кислорода – проветрить, снять галстук, расстегнуть воротник.
  • Важно постараться успокоить больного, так как состояние испуга может усугубить ситуацию.
  • Продолжительность приступа невелика – это кратковременная потеря сознания на несколько секунд. При вовремя оказанной помощи больной сознание не теряет.
Простой обморок
  • По своему началу схож с липотимией, однако завершается потерей сознания и мышечного тонуса.
  • Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Восстановление происходит через несколько минут.
  • Если человек уже потерял сознание, то не следует пытаться его поднять, так как для выхода из обморока необходимо нормализовать кровоснабжение мозга, а вертикальное положение будет этому препятствовать.
  • Первая помощь – такая же, как и при липотимии.
Судорожный обморок
  • Потеря сознания, при которой к типичной клинической картине добавляются судороги.
  • Возникнуть они могут, если мозгу не хватает кислорода на протяжении 20-30 секунд, т.е. даже кратковременного приступа достаточно для появления судорог.
  • Во время обморока с судорогами необходимо обезопасить пациента от получения случайных травм, вызванных резкими движениями головы, конечностей.
Беттолепсия
  • Обморочное состояние, вызванное хроническими заболеваниями легких.
  • Как правило, приступы кратковременны.
  • Однако это состояние требует дополнительного обследования для исключения сердечной патологии.
Дроп-атаки
  • Внезапный обморок без потери сознания.
  • Проявляются головокружениями, внезапной слабостью.
  • Среди таких пациентов часто встречаются люди с остеохондрозом.
Вазодепрессорный обморок
  • Часто встречается у детей.
  • Он может возникнуть при переутомлениях, недостаточном отдыхе, плохом сне, нехватке кислорода.
  • Необходимы исследования, чтобы исключить вероятность наличия нарушений в работе нервной системы.
Ортостатический обморок
  • Вызывается недостаточным кровоснабжением мозга в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.
  • Может возникнуть на фоне приема бета-блокаторов, диуретиков.
  • В чистом виде встречаются редко, более распространены предвестники – головокружение, потемнение в глазах, не заканчивающиеся потерей сознания.
Синдром гиперчувствительности каротидного синуса
  • Клиническая картина аналогична простому либо судорожному обмороку.
  • Вызвать его может тугой воротник или резкий поворот головы.
Сердечный обморок (аритмический) Чаще всего вызван:

  • пароксизмальными формами трепетания и мерцания предсердий;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардией;
  • полной поперечной блокадой.

Другие формы аритмий обычно не провоцируют обмороки.

В чем разница между обмороком и потерей сознания

Важно понимать отличия между обмороком и потерей сознания, вызванной опасными патологиями.

Острые тромбозы, разрывы сосудов приводят к инсультам, которые начинаются глубокой, продолжительной потерей сознания. Такое состояние может перейти в кому.

Ощущение потери сознания, возникающие на фоне эпилепсии, также не относятся к обморокам.

Обморок Потеря сознания
Факторы
  • Рефлекторные реакции.
  • Ортостатическая гипотензия мозга.
  • Каридальные патологии.
  • Инсульт.
  • Эпилепсия.
Продолжительность 20-30 сек. Длительные, более 5 минут.
Скорость выхода Быстрая. Медленная.
Амнезия Отсутствует. Присутствует.
Восстановление Полное, быстрое. Медленное либо отсутствует.
Изменения на ЭЭГ после приступа Отсутствуют. Есть.

Причины обморока

Последствия

Как правило, обмороки не вызывают последствий и заканчиваются полным и достаточно быстрым восстановлением. Основная опасность, которая может возникнуть – травмы и повреждения, полученные вследствие падения, удары об острые предметы.

Наиболее тяжелое состояние вызывают обмороки, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях они могут закончиться летальным исходом.

Крайне важно определить причину обморока, так как он может быть связан с инсультом, кровоизлиянием, внутренними кровотечениями, травмами нервной системы. Также обморок может свидетельствовать о начале сахарного диабета.

В некоторых случаях возможны осложнения, например, хроническая гипоксия. При частых обмороках мозг испытывает регулярный дефицит кислорода, что может сказаться на интеллектуальных способностях. Помимо этого могут развиться нарушения, затрагивающие координацию движений.

Даже легкий обморок, возникший однократно, является поводом для посещения врача.

Профилактика

При склонности к обморочным состояниям, человек, как правило, отмечает для себя провоцирующие факторы. Учитывая это, соблюдение простых мер предосторожности в отдельных случаях поможет избежать возникновения приступа. Например, если человек может потерять сознание из-за жары, необходимо избегать длительного нахождения на солнце.

Людям, страдающим вазовагальными обмороками и ортостатической гипотензией, советуют носить эластичные чулки. Также может быть использована специальная одежда, которая вызывает компрессию не только конечностей, но нижней половины туловища.

Если обмороки возникают при вставании, необходимо избегать резких движений, вставать медленно. Сначала следует перейти в сидячее положение, дать организму пару минут передохнуть, затем аккуратно подняться.

При ортостатической гипотензии назначаются флудрокортизон, индометацин. Также принимают кофеин – можно пить кофе или чай. Также таким пациентам рекомендуется обустраивать специальным образом место для сна – правильно, когда голова приподнята на 5-20 градусов.

Гипертоники, у которых на фоне лечения развиваются обмороки, должны сообщить о них лечащему врачу для снижения дозировки сосудорасширяющих препаратов.

Пациенты с синокаротидными обмороками должны избегать галстуков, тесных воротников. Не следует делать резких движений, поворотов головы. При наличии рубцов, раздражающих синокаротидную зону, их желательно удалить.

При обмороках, связанных с невралгией языкоглоточного нерва, назначают физиотерапевтические процедуры. Также применяют новокаиновые блокады разветвлений нерва.

В некоторых случаях наблюдаются улучшения после приема препаратов, имеющих противосудорожное действие. В сложных ситуациях могут применяться методы нейрохирургии: перерезают ветви нерва, устанавливают кардиостимулятор.

Так как синкопальные состояния часто встречаются у пожилых людей, не всегда удается назначить адекватную действенную терапию ввиду наличия противопоказаний. Поэтому обмороки могут продолжаться.

В этом случае необходимо уделить особое внимание оборудованию помещения, в котором находится пациент – по возможности убрать предметы с острыми углами, постелить на пол мягкое покрытие. Выходить на прогулку таким людям рекомендуется в сопровождении близких или сиделки.

Первая помощь при обмороке

Диагностика

Для диагностирования обмороков используются следующие методы исследований:

Массаж каротидного синуса
  • У пожилых людей применяется в крайних случаях, когда все остальные методы не дали информативного ответа, так как массаж каротидного синуса может вызвать продолжительные неврологические нарушения.
  • Во время обследования необходимо постоянно измерять давление, сама проба проводится при подключении пациента к аппарату ЭКГ.
  • Массаж проводится при различных положениях пациента – стоя, сидя и лежа.
  • Диагноз подтверждается у пациентов с гиперактивным рефлексом каротидного синуса, при котором потеря сознания вызывается сдавливанием или растяжением синуса, а также у пациентов, с повторяющимся обморочным состоянием, иных причин для которого не выявлено, однако отмечена гиперчувствительность каротидного синуса.
Электрокардиография
  • Является обязательным исследованием, особенно это касается случаев, когда причину обморока не удается выявить при сборе анамнеза.
  • Следует отметить, что при значительных отклонениях информативными являются как длительное мониторирование, так и однократная запись ЭКГ.
Электрофизиологическое исследование Данное обследование назначают лицам с рецидивирующим обмороком, а также тем, у кого результаты ЭКГ выявили отклонения проводимости или ритма.
Эхография и катетеризация сердца
  • Методы, позволяющие определить степень нарушений, выявленных при первичном диагностировании.
  • Они не являются обязательными и используются для пациентов при наличии определенных симптомов.
Электроэнцефалография
  • Используется для проведения дифференциальной диагностики, необходимой для сравнения обморока и приступа эпилепсии.
  • Исследование назначается, когда выявлены нарушения неврологического характера, при рецидивирующих обмороках неясного генеза.
  • Электроэнцефалография указывает на степень судорожной активности и предоставляет данные об очаговых нарушениях.
  • Если такие изменения выявляются, это становится поводом для назначения компьютерной томографии или ангиографии.
Сканирование головного мозга, компьютерная томография, ангиографическое исследование Используются при подозрении на неврологические нарушения, в том числе эпилепсию.

Народные методы

  • Самым простым и доступным вариантом – является травяной успокаивающий сладкий чай. Можно заварить мяту или ромашку.
  • При обмороках, возникающих на фоне стрессовых ситуаций, помогают чаи с липой, мятой, зверобоем.
  • Также можно применять эфирные масла – мяты, розмарина, камфары.
Описание обморока при беременности

В период вынашивания ребенка женщина сталкивается с кардинальными переменами в своем организме. И если растущий животик и толчки будущего малыша вызывают улыбку, то ухудшение самочувствия заставляет отказаться от привычных дел. К одним из ярких признаков токсикоза относится обморок, сопровождающийся сильным...

Основы первой помощи при обмороке

Редко можно увидеть человека, никогда не падавшего в обморок. Причиной его может послужить множество совершенно разных факторов: удушье, голодание, кровопотеря, стрессы, острые боли, хронические тяжелые заболевания. Как правило, при неожиданном обмороке, внезапной и кратковременной потере кем — либо сознания, большинство...

Что такое голодный обморок?

В современном мире у людей так много дел, что порой на еду и отдых просто не хватает времени. Первое время организм старается держаться из последних сил, но пределы его возможностей не безграничны. Если совершенно не обращать внимания на тревожные сигналы – такие, как эмоциональное и физическое истощение, можно упасть в...

Что такое вазовагальный обморок

Временная потеря сознании, характеризующаяся падением в вертикальном положении называется вазовагальным обмороком. Любой такой случай – это защитная реакция организма при уменьшении кровяного притока к мозгу. Есть 2 вида вазовагальных обмороков: Классический Обморок, возникающий чаще у молодых...

Основные причины обморока и потери сознания

Обморок – это кратковременная потеря сознания, для которой характерна утрата постурального тонуса. Это состояние встречается довольно часто – примерно у 30 % здоровых людей в течение жизни возникали подобные симптомы. При этом обморок может говорить о самых разных нарушениях. Поэтому так важно своевременно пройти детальное...

Описание обморока у подростков и детей

Непродолжительная потеря сознания, которая сопровождается утратой привычного тонуса всех групп мышц – это обморок, или синкопе. Явление представляет собой один из самых распространенных признаков в детском возрасте. Так, 30% здоровых детей за всю жизнь сталкивались, как минимум, с одним эпизодом потери сознания. Чаще всего...

Что такое синкопальное состяние

Синкопальное состояние – это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся снижением мышечного тонуса, сбоями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Приступы чаще всего возникают, когда человек находится в положении сидя или стоя. Данный процесс заканчивается восстановлением без каких-либо...

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх