Список последствий ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга – вид закрытой ЧМТ, при котором наблюдаются повреждения структур мозга. Сопровождается образованием некротических участков, которые могут быть различны по размеру.

Ушиб всегда сопровождается потерей сознания, продолжительность которой напрямую зависит от тяжести полученных повреждений.

Во многих случаях ушиб диагностируется в сочетании с закрытым переломом костей черепа.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Рассматривая структуру черепно-мозгового травматизма, можно сказать, что ушибы составляют практически четверть всех случаев.

Классификация подразумевает деление этого типа травм по степеням: тяжелая, легкая, средняя.

  • Впервые ушиб головного мозга упоминается в 3000-2500 лет до н.э. в египетском папирусе.
  • Необходимо разделять термины ушиба и сотрясения головного мозга. Значительные повреждения мозга при сотрясении отсутствуют.
  • Предрасполагающим к получению ЧМТ фактором является состояние алкогольного опьянения.
  • Потеря памяти, происходящая при этом, может затрагивать не только события, имевшие место до травмы, но и небольшой период после нее.
  • Чаще с этим диагнозом сталкиваются мужчины.
  • Почти в половине случаев полученной травме присваивается легкая степень.

Виды ушибов головного мозга

Клеточные и тканевые нарушения оболочек

Любая ЧМТ приводит к нарушению питания тканей. На ее фоне могут развиваться: травматический отек, отмирание тканей, кровоизлияние, атрофия.

Вместе с этим происходят восстановительные процессы: регенерация клеток, гиперплазия, гипертрофия, склерозирование.

Последствия ушиба головного мозга тяжелой степени бывают:

  • сосудистые;
  • ликвородинамические;
  • тканевые.

Тканевые последствия развиваются при молекулярных, клеточных, субклеточных, тканевых нарушениях серого и белого вещества и оболочек.

 

К ним относятся:

Посттравматический арахноидит
  • Поражает мягкую и паутинную оболочки, вызывая образование уплотнений из соединительной ткани.
  • Из-за возникающих по этой причине спаек происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, и развиваются кисты.
  • Также характерно расширение желудочков. Наблюдается аутосенсибилизация тканей мозга.
Посттравматический пахименингит
  • Это воспалительный процесс, поражающий твердую оболочку мозга.
  • Сопровождается головной болью, гиперемией лица, уменьшением частоты сокращение сердца, тошнотой, рвотой.
  • Иногда на его фоне могут развиваться судорожные припадки.
Атрофия мозга
  • При этом наблюдается снижение объема серого и белого вещества, вызванное воспалительно-дистрофическими процессами: ишемией тканей, глиозом, снижением количества капилляров, демиелинизации аксонов.
  • Фиксируется расширение желудочковой системы головного мозга.
Оболочечно-мозговые рубцы
Поражения черепных нервов
  • Относятся к наиболее распространенным последствиям.
  • При повреждении зрительного нерва наблюдается ухудшение зрения (возможна слепота).
  • Существует вероятность развития парезов лицевого и языкоглоточного нерва, в результате чего происходит частичная либо полная утрата чувствительности.
Дефекты черепа
  • Причиной могут стать вдавленные переломы костей либо трепанация черепа.
  • В месте ушиба возникают головные боли, реагирующие на изменение метеоусловий.
  • Сквозь дефект может происходить выпячивание структур мозга при физических нагрузках, кашле.


Классификация ушибов головного мозга

Ликвородинамические последствия ушиба головного мозга

Этот вид последствий вызывается нарушениями секреции, циркуляции, всасывания ликвора. Они поражают желудочковую систему головного мозга.

Гидроцефалия
  • Характеризуется скапливанием спинномозговой жидкости в желудочках, сером и белом веществе.
  • Происходит это по причине нарушения оттока ликвора, что приводит к увеличению желудочков.
  • Сопровождается снижением интеллектуальных способностей и ухудшением памяти.
  • Продолжаться такое состояние может от месяца до года.
Порэнцефалия
  • Сопровождается формированием каналов, которые соединяют желудочки с близлежащими мозговыми структурами.
  • Часто проявляется эпилептическим синдромом, постоянными головными болями.
Субдуральная гигрома
  • Развивается, когда под твердой оболочкой мозга скапливается жидкость.
  • Вследствие этого происходит сдавливание мозга.
  • Проявляется головными болями, рвотой, тошнотой, повышенной утомляемостью.
  • Причина этого заключается в повышении ВЧД.
Образование ликворной кисты
  • Возникает в месте резорбции размозженной ткани или гематомы.
  • Типичным проявлением является возникновение эпилептических припадков.
Пневмоцефалия
  • При этом нарушается герметичность черепной коробки, и внутрь нее попадает воздух.
  • Скопление воздуха происходит под твердой или паутинной оболочкой и в системе желудочков.
  • При этом у больного возникает ощущение, будто при перемене положения головы внутри переливается вода.
  • Характерными симптомами являются: боли в голове, судороги, тошнота, рвота.

Симптомы ушиба головного мозга

Что грозит кровеносной системе?

Повреждения сосудов часто сопровождают ЧМТ. Они вызывают образование гематом и кровоизлияния – это наиболее частые последствия. Реже развиваются аневризмы и формируются соустья.

Ишемические поражения
  • Они относятся к наиболее частым причинам вторичных повреждений мозга.
  • В качестве провоцирующих факторов ишемии могут выступать: отек мозга, повышение ВЧД, проблемы кровотока, низкое артериальное давление, низкий уровень кислорода в крови.
  • Проявляется ухудшением общего состояния, парезом или параличом конечностей, судорогами, интенсивными болями в голове, речевой дисфункцией.
Субдуральная гематома
  • Может развиться при ушибе независимо от степени тяжести.
  • Локализуются под твердой мозговой оболочкой и помещены в собственную капсулу из соединительной ткани.
  • Проявления могут быть различными и напоминать по симптоматике энцефалит, эпилепсию, инсульт, психоз, опухоль мозга.
Внутричерепные артериальные аневризмы
  • При этом происходит выпячивание стенки артерии из-за повреждения целостности слоя стенки кровеносного сосуда.
  • Развиваются, как правило, при повреждениях основания черепа.
  • Проявления зависят от размера и места расположения аневризмы.
Каротидно-кавернозное соустье
  • Оно представляет собой полость, соединяющую сонную артерию и кавернозный синус.
  • При образовании такой полости происходит нарушение оттока крови, наблюдается гипоксия, ухудшается зрение, атрофируются ткани мозга.
  • Специалист фиксирует нарушение подвижности глаза, расширение вен глаза, двоение в глазах, пульсацию глазного яблока.

Тяжесть последствий ушиба затылочной части головы можно оценить, изучив возможные при этом диагнозы:

  • односторонняя зрительно-пространственная агнозия;
  • депрессия;
  • низкая концентрация внимания;
  • нарушения сна;
  • метеозависимость;
  • постоянные головные боли;
  • раздражительность и рассеянность.

В чем опасность гематомы?

Для взрослых Осложнения при развитии гематомы могут сильно различаться. Все зависит от степени тяжести травмы, локализации, величины.Большое значение имеет своевременность оказания медицинской помощи. Гематомы могут быть различными по степени тяжести. При легких и средних по тяжести состояниях происходит полное восстановление.Возможные последствия при развитии тяжелой гематомы:

  • проявляется синдром хронической усталости;
  • депрессии и нарушения сна;
  • расстройства памяти, мышления;
  • речевая дисфункция – сложности с восприятием речи и произношением;
  • невозможность читать, считать, писать;
  • ухудшение интеллектуальной деятельности, невозможность обрабатывать новую информацию;
  • двигательные расстройства, сопровождающиеся слабостью в конечностях, развитие полных или частичных параличей, нарушение координации движений;
  • эпилепсия;
  • нарушения, связанные с восприятием происходящего вокруг;
  • изменение поведения: капризность, агрессия, эмоциональная нестабильность, раздражительность;
  • нарушение функции мочеиспускания и дефекации;
  • расстройства глотательной функции.
Для новорожденных Гематома у маленького ребенка может развиться вследствие родовой травмы, кислородного голодания, нарушения свертываемости крови.Симптоматика отлична от возникающих у взрослых проявлений. У грудничка может развиваться только анемия, сопровождающаяся повышением ВЧД.К основным признакам повышенного внутричерепного давления у малышей относятся:

  • беспокойное поведение;
  • срыгивания, не зависящие от приема пищи;
  • напряженный большой родничок, который может выбухать;
  • изменение плача.

Клиническая картина возникновения гематом у детей может разворачиваться по-разному: как благоприятно, без каких-либо последствий, так и с серьезными осложнениями.

Опасные последствия:

  • отмечается задержка в умственном развитии;
  • отставание в физическом развитии от сверстников;
  • запаздывание формирования двигательных навыков;
  • ДЦП;
  • проблемы с координацией движений;
  • эпилептиформные судороги;
  • психические нарушения.

Гематомы лечатся хирургическим вмешательством под общей анестезией. После операции на удаление гематомы мозга требуется длительное время для восстановления.

Тяжелая степень ушиба мозга

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх