Какие симптомы у эпилепсии

Основными симптомами эпилепсии являются судороги. Судороги являются следствием нарушения периферической нервно-мышечной проводимости из-за активации патологических очагов в головном мозге.

Приступы судорог могут быть единичными, при этом они связаны с реакцией на лекарственный препарат, тяжелый инфекционный процесс, выраженный стресс – в таком случае диагноз эпилепсии не устанавливается.

Основные симптоматические проявления во время эпилептического припадка

Основные симптоматические проявления во время эпилептического припадка

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Если же судороги повторяются с некоторой периодичностью и их провоцируют одни и те же причины, то в комплексе с инструментальными исследованиями головного мозга, диагноз эпилепсии сомнения, обычно, не вызывает.

Типы приступов

Большие генерализованные
  • Большие генерализованные (обобщенные) припадки возникают при обширных гиперактивных очагах в головном мозге.
  • Они протекают тяжелее и, обычно, по времени длятся дольше, чем остальные типы эпилептических приступов. Приступы проходят в две фазы: тоническую и клоническую.
Фебрильные судороги
  • Фебрильные судороги – это частое явление у детей на фоне высокой температуры (выше 39 градусов). Наиболее подвержены им дети в возрасте до двух лет, а у детей после 3 лет почти не встречаются.
  • Зачастую такие судороги носят наследственный характер, поэтому при сборе анамнеза и у близких родственников можно выявить судорожную настороженность на фоне гипертермии.
Психомоторные приступы
  • В основном возникают при локализации патологического очага в височной доле головного мозга.
  • Особенностью таких приступов является то, что во время приступа наблюдаются и двигательные и психопатологические проявления.
Абсансы (малые припадки)
  • Происхождение малых припадков до сих пор не выяснено.
  • Длительность их варьирует от 5 до 25 секунд.
  • Абсансы достаточно хорошо поддаются консервативной терапии и бесследно исчезают к 18-20 годам.
Малые моторные припадки
  • В большинстве случае моторные припадки манифестируют у детей до года и носят молниеносный характер нескольких поочередно идущих приступов.
  • Длятся они 5-15 секунд и являются последствиями различных травматических и опухолевых поражений головного мозга.
Эпилептический статус
  • Характеризуется длительными (иногда несколько часов) приступами, беспрерывно следующими друг за другом.
  • Эпилептический статус может наблюдаться при всех видах припадков, но при генерализованных приступах может представлять серьезную опасность для жизни больного, так как происходит перенапряжение дыхательной и сердечно — сосудистой систем.

Общие признаки заболевания

Вне зависимости от того, дойдет ли дело до самого приступа или нет, сначала наступает аура. Аура – это состояние, которое является предшественником судорожного припадка.

Длительность ауры, ее интенсивность и ощущения в этот период зависят от локализации патологически активного очага и его распространенности.

Первые признаки начинающегося приступа — это различные виды галлюцинаций:

  • вкусовые;
  • обонятельные;
  • слуховые;
  • тактильные;
  • зрительные.
Памятка для людей больных эпилепсией

Памятка для людей больных эпилепсией

Кроме того, в начале приступа могут происходить следующие патологические процессы:

  • повышение температуры тела;
  • перепады артериального давления;
  • появляется сильный страх;
  • чувство тревоги;
  • неоправданное волнение.

В большинстве случаев после ауры наступают судороги, которые отличаются друг от друга в зависимости от разновидности припадка, тяжести течения и стадии заболевания.

Симптомы эпилепсии по видам

Височная эпилепсия
  • Височная эпилепсия относится к фокусной эпилепсии (частичной) с локализацией патологического очага в височной области. Несмотря на это, при ней иногда возникают и генерализованные судорожные припадки с комплексными тонико-клоническими судорогами.
  • Обычно приступ начинается с ауры со слуховыми или зрительными галлюцинациями, обонятельными и вкусовыми пароксизмами, после чего возникают простые, сложные парциальные или вторичные генерализованные приступы. Чаще всего она носит смешанный характер.
  • Также может появиться системное головокружение, связанное с поражением вестибулярного анализатора. При этом возникают ощущения пассивного движения тела в пространстве, покачивания на воде, проваливания земли под ногами, движения пола.
  • Может появиться кратковременная вестибулярная атаксия с нарушением координации движений и стабильности позы.
  • Сложные парциальные припадки при височной эпилепсии часто сочетаются с разного рода автоматизмами (повторяющимися движениями). Так, например, могут наблюдаться причмокивания, жевание, постоянное облизывание – ороалиментарные автоматизмы; топтание на месте, оглядывание – автоматизмы жестов; шипение, повторение звуков – речевые автоматизмы.
  • Больные с данным видом эпилепсии обычно медлительны, забывчивы, малообщительны и эмоционально лабильны. Постепенно височная эпилепсия, особенно у женщин, выливается в эмоционально-личностные и интеллектуальные нарушения.
Абсансная
  • Симптомы эпилепсии у детей обычно носят специфический характер. При абсансной эпилепсии отсутствуют судорожные приступы.
  • Малые припадки возникают на фоне полного здоровья. Аура сопровождается тошнотой, головными болями, повышенным потоотделением, тахикардией, а также агрессивным и паническим поведением, что не свойственно детям.
  • Сами приступы представляют собой замирание в одной позе. При этом у ребенка полностью прекращается вся активность, взгляд фиксируется в одной точке, внимание полностью отсутствует.
  • После приступа дети продолжают действия, предшествующие замиранию и не помнят, что с ними случилось.
Роландическая
  • Роландическая эпилепсия является наследственно обусловленной фокальной эпилепсией и связана с возрастной гиперактивностью коры центрально-височной области мозга.
  • При роландической эпилепсии приступы возникают во сне, в частности в период засыпания или пробуждения. Такая форма характеризуется как ночная эпилепсия. Частыми симптомами являются одностороннее онемение или покалывание лица, губ, языка, после чего формируется моторный пароксизм в виде тонических или клонических судорог.
  • За счет поражения глотательных мышц и круговых мышц рта возникает обильное слюноотделение, нарушается речь, а звуки носят характер горловых и напоминают бульканье или хрюканье.
  • С течением времени проявления роландической эпилепсии могут перемещаться на другую сторону. Приступы обычно длятся до 2-3 минут и, чаще всего, появляются 1-3 раза в год.
  • В раннем возрасте припадки более частые, а с годами становятся более редкими. При данном типе у детей не нарушается нервно-психическое и физическое развитие.
Миоклоническая
  • Миоклоническая эпилепсия является одной из форм идиопатической генерализованной эпилепсии, которая манифестирует в подростковом периоде и характеризуется массивными двусторонними миоклоническими приступами после пробуждения человека ото сна.
  • По статистике миоклоническая эпилепсия дает первые симптомы в 7-10 лет, а в 12-15 они достигают своего максимума.
  • Основными симптомами этого типа являются молниеносные подергивания разных мышечных групп, которые носят двусторонний, симметричный характер с постоянной сменой амплитуды. Судороги локализуются в районе верхнего плечевого пояса, верхних и, реже, нижних конечностей.
  • При этом ребенок ощущает резкий удар по подколенной области, приседает и падает без потери сознания, после чего сразу же встает.
Алкогольная
  • Алкогольной эпилепсией называют группу патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками, возникающими из-за приема алкоголя.
  • Безусловно, в первую очередь, такая эпилепсия поражает людей длительно и в больших количествах принимающих алкоголь. Но в редких случаях приступы судорог могут возникнуть и при единичном приеме спиртного.
  • В основном припадок возникает не в момент употребления большого количества алкоголя, а спустя некоторое время после этого, обычно через 2-3 дня после отмены или значительного снижения дозы – в разгар абстинентного синдрома.
  • Специфической чертой алкогольной эпилепсии является то, что приступы всегда протекают с одинаковой клинической картиной, изменяя только свою интенсивность и длительность.
  • Бессудорожные припадки могут быть представлены в виде кратковременной потери сознания, моторных автоматизмов и резко выраженной дисфории (болезненно-пониженного настроения, раздражительности). Судорожные приступы протекают с преобладанием тонической фазы и чаще бывают генерализованными с выраженным цианозом верхней части тела.
  • Во время судорожного приступа алкогольной эпилепсии больной внезапно падает с запрокинутой головой, стискивает зубы, начинает стонать, при этом повышается тонус мышц-сгибателей (руки и ноги сгибаются во всех суставах). Может произойти непроизвольное мочеиспускание.
  • Бессудорожные приступы возникают чаще судорожных.
  • Специфически протекает и послеприступный период. У больных сильно нарушается сон: возникает бессонница, они плохо засыпают и трудно просыпаются, им снятся страшные, эмоциональные сны с частыми ночными пробуждениями.
  • На фоне нарушений сна в половине случаев возникает делириозное состояние с яркими галлюцинациями с фантастическими существами (черти, инопланетяне, чудовища).
  • С течением времени тяжесть припадков, их продолжительность и частота повышаются, что приводит к личностным изменениям и выраженной алкогольной деградации, особенно у мужчин.
Посттравматическая
  • Более 20% случаев возникновения эпилепсии связаны с черепно-мозговыми травмами. Симптомы эпилепсии у взрослых после травм могут быть ранними и поздними.
  • Ранние посттравматические судорожные припадки появляются в течение первых двух недель после травмы. Поздние – спустя 2-3 недели. При этом чаще возникают генерализованные формы эпилепсии.
  • Факторами риска для развития посттравматической эпилепсии являются молодой возраст пострадавшего, тяжелые и крайне-тяжелые повреждения, развитие очагового неврологического дефицита, а также линейный или вдавленный перелом костей черепа.
Бессудорожная
  • В некоторых случаях эпилепсия не только манифестирует, но и протекает в виде различных бессудорожных проявлений.
  • К ним относят скрытую эпилепсию с дисфорией и изменениями сознания, при которых наблюдается двигательное и эмоциональное возбуждение, бред и агрессия.
  • Также такой вид эпилепсии может протекать в виде приступов резкой головной боли с рвотой и сильным чувством страха.

У детей

Симптомы эпилепсии у детей очень разнообразны и зависят от возраста, тяжести течения заболевания и других сопутствующих заболеваний.

У детей младшего школьного возраста и подростков клиническая картина сходна с клиникой у взрослых.

Как проявляется болезнь у новорожденных

У новорожденных детей приступы эпилепсии часто проходят незаметно и могут сопровождаться лишь прерывистым дыханием, непостоянством температуры тела, кратковременной потерей сознания и, изредка, судорожными реакциями.

Первая помощь

Первая помощь при эпилепсии
Запомните несколько несложных шагов, которые могут помочь больному:

  1. уложите больного на ровную твердую поверхность, под голову можно положить что-нибудь мягкое;
  2. освободите его от тесной одежды, которая может сдавить дыхательные пути, проверьте, чтобы во рту не было инородных тел;
  3. если приступ сопровождается рвотой, то поверните больного на бок;
  4. не нужно пытаться придавить язык ложкой или другим твердым предметом – из-за сильной давящей силы челюстей могут сломаться зубы, повредиться ротовая полость или, человек попросту может укусить вас;
  5. не давайте больному воду, пищу или лекарства.

Приступы эпилепсии длительностью до 5 минут обычно проходят без последствий. Самое главное в этот момент обеспечить больному безопасность от самого себя и окружающих предметов.

Если приступ длительный, генерализованный, то необходимо вызвать скорую помощь чтобы убедиться в отсутствии опасности для жизни больного.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх