Причины, симптомы и лечение мигрени

Что собой представляет мигрень? Это боль, которая возникает вследствие нарушений в работе кровеносных сосудов в голове в сочетании с нервными проблемами.

Мигрень занимает второе «почетное» место в иерархии головных болей, отдав первенство боли в голове, появляющейся от излишнего напряжения.

Мигрень не является логичным следствием какого-либо заболевания, она также не представляет собой симптом болезни. Головная боль в этом случае значима сама по себе.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Для мигрени характерна болезненная пульсация в голове (чаще всего в одной ее стороне, но может распространяться и на всю черепную область), навязчивая и длительная боль

Причины

Достоверно точно определить с чего начинается мигрень невозможно. Большая вероятность наступления приступа, по мнению врачей, — сбои в работе центральной нервной системы. Под действием некоторых нервных раздражителей происходят процессы биохимического и неврологического характера, способные изменить работу кровеносных сосудов головного мозга.

Нельзя сбрасывать со щитов такой фактор как наследственность. Генетический код каждого человека, наверняка, имеет набор генов, отвечающих за возникновение мигрени. И это обязательно нужно учитывать при назначении лечения.

У женщин мигренеобразные боли могут быть следствием гормональных изменений – критические дни, беременность, наступление климакса и т.п. Перестройка организма у подростков иногда сопровождается непрекращающимися приступами мигрени.

Ряд внешних обстоятельств может стать своего рода спусковым механизмом, который запустит в действие  боль.

К таким моментам можно отнести следующее:

  • сильнейшая эмоциональная перегрузка;
  • физическое напряжение в различных сферах человеческой деятельности (спорт, секс, труд и даже такие физиологические потребности как опорожнение кишечника);
  • перепады атмосферного давления и резкое погодное изменение;
  • переход от темного или тусклого освещения к яркому (или мерцающему) свету;
  • нарушения сна, бессонница;
  • резкие запахи;
  • изменение привычного жизненного уклада (пропуск приема пищи, излишние физические и эмоциональные нагрузки, нарушения распорядка дня и др.);
  • подъем на большую высоту.

Особенно подробно нужно рассказать о том влиянии, которое оказывают на возникновение мигрени некоторые пищевые продукты. Около ста наименований пищевой промышленности способны быть потенциальными провокаторами мигрени.

Кофеин, в больших дозах содержащийся в натуральном чае и кофе, не полезен для людей, склонных к мигреневым болям. Действие красного вина и пива может привести к мигрени.

Продукты с консервантами и пищевыми неполезными добавками для людей, страдающих мигренями, должны быть под запретом.

Чтобы выяснить, какой продукт провоцирует приступ мигрени, нужно вести дневник, в котором отслеживать связь начала боли и прием тех или иных продуктов.

Факторы риска

Риск обладания неотступной головной болью увеличивается в зависимости от принадлежности к женскому полу, от определенного возрастного периода и от семейной «преемственности».

У женщин мигрень возникает чаще, чем у мужчин, это происходит в 75 случаях из ста. Когда у подростков заканчивается гормональная перестройка, девочки гораздо чаще (в силу ежемесячных гормональных изменений) жалуются на приступ мигрени.

Представительницы женского пола детородного возраста (20-55 лет) подвержены скачкам гормонального фона. Уровень прогестерона и эстрогена постоянно меняется в связи с особенностями женского организма в разные периоды жизни – месячные, беременность, кормление грудью, климакс. Это влияет на возникновение мигрени и тяжесть ее протекания.

Возрастные рамки людей, знакомых с приступами мигрени — от пятнадцати до 55 лет. Но это не значит, что дети исключены из списка мигренезависимых жителей Земли. Дети могут, также как и взрослые, страдать от сильных головных болей, но с наступлением переходного возраста эти проблемы исчезают.

Если этого не происходит, то речь идет о более серьезных болезнях головы или наследственных факторах.

Если в семье есть представители с болями в виде мигрени, то примерно 70-80 % прямых родственников будут атакованы головной болью тоже.

Симптомы

Мигрень протекает у разных людей по-разному и может быть условно разделена на 4 типичные фазы:

  1. Продромальная фаза.
  2. Аура.
  3. Атака.
  4. Постдромальная фаза.

Не все фазы сразу могут встречаться у одного человека, некоторые из них могут отсутствовать или иметь нетипичное проявление.

Для начальной (продромальной) фазы мигрени характерно:

  • сильное чувство жажды;
  • изменение аппетита в сторону его повышения или, напротив, снижения, вплоть до полного отказа от пищи;
  • чувствительное отношение к любым звуковым и световым явлениям;
  • постоянное желание спать;
  • снижение работоспособности из-за чувства усталости;
  • изменения невротического характера (смена настроения, раздражительность, необъяснимое чувство беспокойства).

Эти изменения могут наблюдаться как за несколько часов до начала приступа боли, так и за несколько дней.

Приступ мигрени может проходить с аурой. Это случается в одном случае из пяти. Аура может быть положительная и отрицательная.

Вид ауры Проявления
Положительная При взгляде на объекты по краю зрения может возникать мерцающее световое пятно (по контуру фигуры или нет). Бывают случаи заполнения светом всего поля зрения. Звезды, зигзаги-линии тоже нередки в таких случаях.
Отрицательная Человек словно находится в темном туннеле, не видя ничего по бокам. Иногда образуются темные провалы, слепые пятна.

На этом этапе мигрени нередки и такие симптомы:

  • различные расстройства речи;
  • нарушения чувствительности конечностей (покалывание, онемение, ослабевание мышц);
  • изменение пространственных представлений (о форме, размере и т.п.);
  • неадекватность сознания.

Данная стадия мигрени не всегда присутствует у пациента, иногда головная боль протекает без ауры.

О том, что мигрень атакует, можно узнать по таким показателям:

  1. Боль может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Односторонняя головная пульсация.
  3. Усиление боли при самых минимальных физических нагрузках.
  4. Тошнота, в некоторых случаях сопровождаемая рвотой.
  5. Покалывание, онемение лицевой части.
  6. Галлюцинационные проявления.
  7. Зябкость, бледность кожного покрова.

Существуют и индивидуальные моменты, которые не так распространены – разрыв кровеносных сосудов в глазу и как следствие его краснота, ринит.

На завершающей фазе мигрени (постдромальной) человек может находиться «как в тумане», не всегда отдавая отчет своим действиям,  месту положения.

Симптомы мигрени могут указывать и на более серьезные заболевания головы (опухоль головного мозга, злокачественная гипертония и др.), поэтому при изменении качества головной боли или появлении настораживающих моментов неврологического свойства следует обязательно обращаться в больницу.

Профилактическое лечение мигрени

Диагностика

Головная боль любой этиологии должна быть принята как серьезный сигнал независимо от того, взрослые или дети подвержены болевой атаке.

Консультация грамотного специалиста, визуальный осмотр головы, тестирование, проведение современных диагностических обследований – методы, с помощью которых можно выявить причину мигрени, поставить точный диагноз и начать оптимальный курс лечения.

Вылечить заболевание можно лишь при самом подробном диагностировании, прибегнув ко всем возможным способам.

Один из методов – ведение дневника головной боли, куда тщательным образом заносится все, что может вызвать приступ мигрени и избавить от него. Начало головной боли, сила и время ее действия, частота обострения – все это нужно записывать в дневник, не упуская из виду ничего, даже съеденные продукты, которые могли повлиять на состояние больного.

У женщин диагностику следует проводить в период не менее трех менструальных циклов, чтобы исключить или подтвердить ее привязанность к ежемесячной смене гормонального фона.

Чтобы «не просчитаться» с диагнозом, наблюдение за состоянием пациента желательно вести в течение пяти повторяющихся атак головной боли.

Диагноз «мигрень» можно поставить, если будут соблюдены следующие условия:

  1. Если приступы боли в голове не прекращаются на протяжении более четырех часов.
  2. Наличие одновременно нескольких симптомов мигрени (минимальное количество – 2 показателя).
  3. Исключение возникновения боли в голове из-за какого-либо другого заболевания.

Неплохо сделать тестирование на лекарства, чтобы знать, не является ли приступ мигрени побочным действием медикаментов.

Пациенту нужно постараться оценить головную боль по пятибалльной системе:

1 балл Почти неощутимая.
2 балла Боль ощущается, но не мешает вести нормальный образ жизни (учиться, работать и т.п.).
3 балла Неприятные ощущения в голове не дают полноценно выполнять работу, отвлекают.
4 балла Из-за боли возникают трудности исполнения трудовых и домашних обязанностей.
5 баллов Человек неспособен совершать никакие действия – ни физические, ни умственные.

В беседе с лечащим врачом нужно вспомнить все моменты своей жизни, которые непосредственно или косвенным образом могут повлиять на появление мигрени. Это могут быть недавно перенесенные заболевания и лекарства, назначенные для его лечения.

Травмы головы или позвоночника, длительное нахождение в состоянии депрессии, привязанность к алкоголю, табаку и некоторым продуктам питания (кофе, консервы и др.) также обязательно нужно принять во внимание при разговоре с медицинским специалистом.

Такой, на первый взгляд неважный, фактор, как смена продуктов и режима питания тоже может оказаться важным при составлении анамнеза болезни.

Только врач может при зрительном осмотре обнаружить данные, говорящие в пользу начинающейся или застарелой мигрени.

У медиков есть целый арсенал специальных средств для консультационной диагностики:

  1. Внешний осмотр шейного отдела позвоночника, головы.
  2. Предложение пациенту совершить некоторые несложные упражнения для проверки рефлексов.
  3. Тестирование на кратковременную память и функций психики путем задания вопросов больному.

Диагностическое обследование можно поручить современным техническим средствам – МРТ, КТ головы даст полную картину состояния мозга и возможных его аномалий.

Код мигрени по международной классификации болезней (МКБ-10) – G43.

Лечение

Комплекс мер, направленных на устранение причин и симптомов мигрени, обязательно даст положительный результат, если четко действовать по плану, предложенному медицинским специалистом. Ответ на вопрос о том, как снять боль при мигрени, можно найти в различных областях медицины.

Медикаментозное

Для лечения мигрени используются такие медицинские препараты:

Устраняющие боль Это медикаменты нестероидные и противовоспалительные. Они продаются в свободном доступе в аптеках, не являются наркотиками и могут применяться при незначительных и непродолжительных атаках мигрени. При сильных болях врач выписывает рецепты для более сильнодействующих лекарств, которые свободно не купишь.

  • Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
  • Ацетаминофен, Экседрин.
  • Диклофенак (по рецепту).
Триптаны Лекарства созданы специально для борьбы с мигренью. Они рекомендованы к приему для взрослых людей с умеренной и тяжелой формами болезни.

Немедикаментозное

Если есть противопоказания для применения медикаментов (детский возраст, кормление грудью, беременность и др.), то можно попробовать бороться с мигренью при помощи, так называемой, поведенческой терапии. Ее можно также использовать в комплексе с лекарствами, если это возможно.

Пациент обучается специальным методам и приемам по снижению некоторых физических реакций организма. Снятие излишнего напряжения мышц, релаксация, визуализация, дыхательные упражнения – далеко не полный перечень всех возможностей поведенческой терапии, способной предотвратить или погасить приступ мигрени.

Когнитивно-поведенческая терапия «идет» дальше, стараясь предупредить возможную причину головной боли – депрессию, стресс. Включение методов борьбы и предотвращения стрессов – отличный способ справиться с болью в голове без медикаментов.

Травы и добавки

Прежде чем включить в свой комплекс лечения мигрени фито- и биодобавки, следует отправиться в больницу и поговорить с лечащим врачом о возможной пользе или противопоказаниях этих методов.

Избавиться от атаки мигрени можно, используя такие добавки:

Рибофлавин (витамин В2) и магний Помогает расслабиться кровеносным сосудам.
Рыбий жир Омега-3 жирные кислоты полезны для снятия воспалений и успокаивания нервной системы.
Имбирь Полезен людям всех возрастов, не имеет ограничений и побочного влияния.

Различия симптомов и лечения мигрени и обычной головной боли

В чем различие обычной боли в голове от мигрени? Знать это необходимо для того, чтобы вовремя купировать приступ мигрени.

Симптомы мигрени:

  • пульсирующая боль;
  • односторонне поражение головы;
  • любое движение головы влечет за собой усиление неприятных ощущений;
  • может иметь «побочные явления» в виде тошноты, рвоты;
  • повышенная светочувствительность.

Обычная головная боль, которая возникает от перенапряжения, «захватывает в тиски» всю голову, не концентрируясь особо в какой-либо ее части. Неприятные болевые ощущения равномерные, не похожи на пульс. В то время как при мигрени происходит чередование кратковременных толчков «боль/отсутствие боли».

Обычная боль «замирает» на определенном пороге и не повышается при изменении положения головы. Мигрень даже при малейшем движении усиливается и приносит очередной дискомфорт.

Купирование мигрени

Тошнота для обычной головной боли нехарактерна, а вот для мигрени может стать «привычным» явлением, даже порой доходя до рвоты.

Неадекватная реакция на свет – еще один признак, отличающий мигрень от головной боли от напряжения.

Профилактика

Здоровый образ жизни с нормальным сном, режимом питания, отсутствием вредных привычек может стать основной профилактической мерой.  Мигрень можно предотвратить, если выявить причины ее возникновения и купировать эти факторы (устранить «вредные продукты», исключить неполезные лекарства, побороть бессонницу и т.д.).

Принятие лекарств в качестве профилактических поможет понизить частоту и интенсивность приступов. Для этого нужно принимать бета-блокаторы, противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты.

Людям, страдающим мигренью, не стоит опускать руки и унывать. Комплексное лечение, возможные профилактические меры, изменение образа жизни обязательно помогут избавиться от назойливой головной боли.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2021 ·   Войти   · Все права защищены Наверх