Список симптомов рассеянного склероза

Большинство из нас считают, что таким заболеванием, как рассеянный склероз, страдают лишь пожилые люди, но заболеть им могут даже дети и подростки.

Описание заболевания

Рассеянный склероз – это хроническая патология центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, так как основной его причиной является дефектное функционирование иммунной системы человека по отношению к спинному и головному мозгу.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Нервные волокна, соединяющие различные функциональные станции центральной нервной системы с рабочими органами, покрыты особенной липидной оболочкой – миелином. Миелин обеспечивает идеальную нервную проводимость.

Уже с первых атак иммунная система разрушает миелиновую оболочку, тем самым нарушая передачу нервного импульса от центра к периферии и обратно. В местах повреждения происходит образование соединительной ткани, то есть рубцевание.
Основные симптомы рассеянного склероза
В результате в центральной нервной системе формируются множественные, хаотично расположенные, дефекты, тормозящие передачу нервного импульса. Несмотря на то, что миелин имеет способность к регенерации, восстанавливается он настолько медленно, что не успевает компенсировать происходящие в организме изменения.

На каком этапе появляются первые признаки

В 90% случаев первые признаки рассеянного склероза не замечают вообще, списывают на перенесенный стресс или выраженную усталость, или на проявление уже имеющегося острого или хронического заболевания. Это происходит потому, что по статистике, у больного возникают жалобы, связанные лишь с одним органом или системой органов.

При таких обстоятельствах диагноз устанавливается в подострую студию заболевания, а экстренно начатая терапия уже не будет такой эффективной, как при ранней диагностике.

В редких случаях заболевание начинается остро с полиорганного поражения. Например, могут возникнуть одновременно нарушение памяти, расстройство функции тазовых органов и снижение чувствительности.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы данного заболевания очень разнообразны и связаны с нарушением функций определенных отделов нервной системы.

Часто встречающиеся К наиболее частым симптомам рассеянного склероза относятся:

  • головокружение;
  • нарушения чувствительности в разных областях тела;
  • нистагм;
  • диплопия;
  • ретробульбарный неврит;
  • мышечный спазм;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение половой функции.

Кроме вышеперечисленных симптомов встречаются реже, но также специфическими симптомами являются:

  • синдром лицевой миокимии;
  • невралгия тройничного нерва у молодых больных;
  • межъядерная офтальмоплегия.
Встречаются реже Реже при рассеянном склерозе, в качестве патогномоничных проявлений, возникают болевой синдром и различные нервно-психические расстройства.
Очень редко наблюдающиеся Данные симптомы встречаются очень редко и характеризуют атипичное и тяжелое течение заболевания:

  • поражение черепно-мозговых нервов (кроме n. opticus и n.trigeminus);
  • поражение сердца и сосудов;
  • нарушения сна;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • пароксизмальные расстройства.
Нетипичные признаки Симптомы, которые никогда не наблюдаются у больных с рассеянным склерозом при отсутствии у них других заболеваний нервной системы:

  • афазия (нарушение уже сформировавшейся речи);
  • фасцикуляции (непроизвольные мышечные сокращения);
  • гемианопсия (выпадение одного из полей зрения);
  • атрофия мышц.
Первичные признаки возникновения рассеянного склероза

Первичные признаки возникновения рассеянного склероза

Нарушения неврологического характера

Ретробульбарный неврит
  • Ретробульбарный неврит – самая частая причина зрительных нарушений при рассеянном склерозе. В 40% случаев он является первой жалобой, по поводу которой больные идут сдавать анализы.
  • В большинстве случаев сначала выпадают центральные поля зрения. С течением заболевания зрение снижается и может наступить слепота.
  • При умеренном течении процесса демиелинизации возникают жалобы на односторонне снижение яркости и четкости изображения окружающего мира.
Глазодвигательные и зрачковые
  • Основными симптомами здесь являются межъядерная офтальмоплегия и нистагм.
  • Межъядерная офтальмоплегия характеризуется нарушением приведения глазного яблока на пораженной стороне, при этом на «здоровой» стороне возникает нистагм.
  • Нистагм — непроизвольное высокочастотное движение глазных яблок в стороны. Он может наблюдаться с одной стороны (монокулярный) и с двух (бинокулярный), последний встречается в половине случаев рассеянного склероза.
Двигательные Двигательные расстройства при рассеянном склерозе проявляются спастичностью и мышечной слабостью.

  1. Спастичность
    • Спастичность мышц характеризуется повышением их тонуса. Данное состояние наблюдается у 90% больных. Проявляется спастичность экстензорными и флексорными спазмами, нарушающими движение больного и ухудшающие качество его жизни.
    • Дебют экстензонрых спазмов обычно совпадает с дебютом самого заболевания. При этом наблюдается спазм мышц-разгибателей. Они не вызывают болевых ощущений, но усугубляют дезадаптацию больного и нарушают его сон.
    • Флексорные спазмы характеризуются повышением тонуса мышц-сгибателей. Они переносятся тяжелее и с течением времени трансформируются в мышечные контрактуры.
  2. Мышечная слабость
    • Слабость мышц при рассеянном склерозе представлена различными парезами. Чаще всех встречается нижний спастический парапарез, то есть паралич обеих ног легкой степени тяжести.
    • В редких случаях поражается одна конечность или верхняя и нижняя конечность с одной стороны, то есть гемипарез. Это связано с тем, что мышечная слабость возникает при поражении одноименных путей нервной проводимости в спинном мозге (чаще грудном его отделе).
    • Усугубить такое состояние могут любые процедуры, повышающие температуру тела хотя бы на ½ градуса. Специфическим является симптом «горячей ванны» — нарастание мышечной слабости и других имеющихся симптомов рассеянного склероза у больного при нахождении в ванной с температурой выше 37 градусов.
Поражение мозжечка
  • Демиелинизация нервных волокон мозжечка грозит вестибулярными нарушениями и атаксией.
  • Мозжечковая атаксия – это нарушение координации целенаправленных движений. Она характеризуется нарушением походки, утратой чувства расстояния до предметов, точности движений и тремором конечностей в ортостатическом положении.
  • Атаксия редко появляется в острой стадии рассеянного склероза и обычно развивается параллельно со спастичностью в период хронизации процесса, что ускоряет инвалидизацию больного.
Глотание
  • Нарушение глотания (дисфагия) встречается лишь в трети случаев заболевания и протекает с легкой или средней степенью тяжести.
  • В основном она проявляется небольшим затруднением проглатывания твердой пищи, реже жидкости.
Чувствительность
  • Нарушение чувствительности встречается практически у всех больных рассеянным склерозом.
  • В дебюте заболевания могут появляться необычные ощущения (парестезии) в разных частях тела.
  • Длятся они недолго – лишь несколько минут или часов. Постепенно ситуация усугубляется и парестезии сменяются на глубокую утрату чувствительности, онемение.
Боль
  • Как уже было сказано выше, болевой синдром при рассеянном склерозе встречается достаточно редко. Но в 10% случаев именно он становится первым признаком болезни.
  • Особенностью болей здесь является то, что они возникают в ответ на не болевые раздражители. Это, так называемые, невропатические гипералгезивные боли. Они могут проявляться также жжением или покалыванием.
  • Часто наблюдаются боли по ходу тройничного нерва – тригеминальная невралгия. Они обычно двусторонние и в зонах иннервации n.trigeminus снижена чувствительность.
  • При наличии у больного депрессивных состояний, нарушений сна и других психических расстройств возникают психогенные боли. Ощущение боли возникает без причины или не соответствует имеющейся.
Головокружение
  • Из-за воспалительных изменений и демиелинизации, в первую очередь, ретикулярной фармации ствола головного мозга головокружение может возникать внезапно в спокойном состоянии больного.
  • Если головокружение является первым признаком рассеянного склероза, что случается крайне редко, можно предположить благоприятное течение заболевания.
  • Головокружение может быть системным и несистемным. В первом случае причиной является демиелинизация мозжечковых волокон, отвечающих за вестибулярную чувствительность. При этом человек ощущает движения и своего тела и окружающих его вещей.
  • Несистемное головокружение сопровождает предобморочные состояния и психические нарушения и проявляется чувством неустойчивости, трудностях в поддержании позы.
Расстройство в районе таза
  • Расстройства функции тазовых органов проявляются в стадии хронизации процесса и встречаются в 70-90% случаев. Уровни повреждения могут быть на уровне головного мозга, на уровне шейного, грудного или поясничного отдела спинного мозга, а также на уровне крестца.
  • Церебральные нарушения сопровождаются нарушением управления мочеиспусканиями, их учащением, ложными позывами и недержанием.
  • При поражении спинного мозга на любом уровне до крестца мочеиспускание обычно затруднено, после мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Такой тип встречается чаще всех.
  • Поражения на уровне крестца блокирует иннервацию сфинктера мочевого пузыря с хронической задержкой мочи и отсутствиями позывов.
Проблемы в половой функции
  • Рассеянный склероз чаще поражает людей репродуктивного возраста, поэтому половая дисфункция существенно снижает качество жизни больных.У мужчин наблюдается снижение полового влечения, а также нарушение эрекции и семяизвержения. Большинство врачей утверждают, что импотенция при рассеянном склерозе носит психогенный характер, так как у их пациентов сохранена ночная и утренняя эрекция.
  • Симптомы рассеянного склероза у женщин на начальной стадии сводятся к снижению чувствительности и болезненности во время полового акта. Позже они начинают жаловаться на невозможность достижения оргазма.
Нарушения психики
  • Симптомов нервно-психических нарушений, характерных только для рассеянного склероза нет, но некоторые встречаются очень часто и в комплексе с другими признаками могут носить специфический характер.
  • Самым частым проявлением является нарушение памяти. У ребенка теряется способность усваивать новую информацию, а у взрослого могут даже пропадать некоторые воспоминания.
  • Психоневрологические симптомы рассеянного склероза у детей сводятся к депрессивному поведению, снижению также внимания и логического мышления.
Утомляемость
  • Утомляемость появляется на первых этапах заболевания, но не всегда замечается больным. Она отличается от обыденной усталости тем, что не является адекватной переносимой нагрузке.
  • Человек, например, может уставать от пятиминутной пешей прогулки, как от долгого бега с препятствиями.
  • Утомляемость не всегда бывает общей, иногда слабость может появляться лишь в нескольких частях тела.
Вегетативные проблемы
  • Нарушения вегетативной нервной системы обычно свидетельствуют о прогрессирующей атрофии спинного мозга. У половины больных в вертикальном положении возникает головокружение и снижается давление (ортостатическая гипотензия).
  • Это связано с патологической вазоконстрикцией – сужением сосудов. Часто возникают аритмии.
  • С такой же частотой возникает нарушение потоотделения. Может появляться усиленная локальная и глобальная потливость.
Сон
  • Нарушение сна при рассеянном склерозе могут быть обусловлены депрессивными состояниями, побочными эффектами лекарственных препаратов, а также болезненными или парестетическими ощущениями в теле.
  • Больные жалуются на трудности засыпания, частые ночные пробуждения и пугающие сновидения.
Пароксизмальные расстройства
  • При рассеянном склерозе пароксизмальные расстройства могут быть моторными, сенсорными и смешанными.
  • Они редко появляются в начале заболевания и характеризуются кратковременными и частыми приступами необычных ощущений (удар тока, непроизвольные частые сокращения мимической мускулатуры).

Прогноз

Прогноз при рассеянном склерозе зависит от стадии, на которой был установлен диагноз, а также своевременности и качества проводимой терапии. Большую роль играет отношение самого больного к заболеванию и его оптимистический настрой.

Если болезнь протекает с периодами обострения без укорочения по времени периода ремиссии, то прогноз считается благоприятным.

В случае если течение прогрессирующее, то через 15 лет большинство больных частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх