Рубрика: Что такое слабоумие

Что такое слабоумие

Слабоумие (расстройство интеллекта) – психиатрический интеллектуально-мнестический синдром, который сопровождается снижением способности понимать взаимосвязи между окружающими явлениями, критично относиться к собственному поведению и высказываниям. Оно может быть врожденным либо приобретенным.

Признаки

Слабоумие сопровождается целым комплексом симптомов, к которым относятся:

Нарушения кратковременной памяти
  • Ухудшение памяти могут свидетельствовать о начальной стадии развития слабоумия.
  • Нарушения затрагивают кратковременную память, поэтому какие-либо отклонения могут быть замечены не сразу.
  • Больной может в подробностях рассказывать истории из своей молодости, но не помнить, что происходило несколько часов или минут назад.
Невозможность выразить свои мысли
  • Также относится к ранним признакам.
  • Простой диалог с пациентом может занимать большое количество времени.
  • Больной не может подобрать слов, он хочет общаться, но не может этого делать.
Перепады настроения
  • Слабоумие часто сопровождается изменениями в настроении.
  • Если пациенту сложно заметить этот симптом у себя, то для окружающих он более очевиден.
  • Депрессия – один из признаков раннего слабоумия.
  • Совместно с этим возникают изменения в личностных характеристиках человека.
  • Типичным, например, является отказ от стеснительности, т.к. критичность по отношению к себе пропадает на начальной стадии.
Апатия
  • Характерным признаком развития слабоумия является хроническое состояние вялости и апатии.
  • Наблюдается потеря интереса к хобби и увлечениям, которые ранее занимали значительную часть жизни пациента.
  • Отсутствуют эмоциональные реакции, нет желания веселиться, проводить время с семьей, выходить из дома.
Возникновение трудностей в выполнении стандартных задач В начале болезни может проявляться сложностями в выполнении многоэтапных операций, например, у человека не получается запомнить правила игры.
Путаница Человек не помнит людей, которых хорошо знает, путает имена, не может найти вещи, которыми регулярно пользуется.
Трудности в воспроизведении сюжетных линий Больной не может пересказать содержание просмотренного фильма или передачи.
Потеря способности ориентироваться в пространстве Данная функция мышления пропадает одной из первых. Человек не может передвигаться по хорошо ему знакомым маршрутам.
Повторы
  • Это касается не только ведения диалога, хотя регулярное повторение одних и тех же вопросов – типичный признак слабоумия.
  • Человек повторяет изо дня в день одни и те же действия или может увлечься собиранием ненужных предметов.
Невозможность адаптироваться к изменениям
  • Таких людей пугают любого рода перемены.
  • В связи с тем, что они не могут вспомнить людей, привычные ранее действия, им проще, когда все изо дня в день повторяется.

Возможные причины старческого слабоумия

Виды

Слабоумие может быть врожденным – умственная отсталость и приобретенным – деменция.

Умственная отсталость

Представляет собой общее недоразвитие психики. На его формирование оказывают влияние наследственные факторы, врожденные, а также рано-приобретенные (детский возраст до 3-х лет).

Состояние сопровождается нарушением способности абстрактно мыслить, ограниченным запасом слов, неразвитой речевой функцией, отсутствием фантазии, плохой памятью, сложностями с восприятием информации и ограниченностью ее использования. Эмоциональные реакции крайне скудны.

В зависимости от степени различают следующие виды врожденного слабоумия:

Дебильность
  • Это легкая форма врожденной умственной отсталости, которая проявляется ограниченностью мышления.
  • Получение образования возможно в рамках начальных классов по спецпрограмме.
  • Также возможно освоение ряда специальностей с присвоением низкой квалификации.
  • В связи с эмоциональной и социальной незрелостью больные не приспособлены к созданию семьи и воспитанию детей.
Имбецильность
  • Это умеренная форма отсталости, при которой понимание и речевая функция слабо развиты.
  • Моторика и элементарные навыки самообслуживания также не сформированы в нужном объеме.
  • Отдельные пациенты способны обучиться чтению, письму, счету.
  • Возможно получение некоторых умений: пациенты способны научиться выполнять простую работу и выполнять действия под контролем других людей.
  • К самостоятельной жизни не приспособлены, тем не менее, могут принимать участие в элементарных социальных занятиях.
Тяжелая имбецильность
  • Обучение навыкам самообслуживание возможно в ограниченном объеме.
  • Даже начальная школьная программа не поддается усвоению.
  • Иногда способны изучить простейшие рабочие процессы, однако выполнение любых подобных действий без надзора не допускается.
  • Речь развита слабо, выражены нарушения моторики.
Идиотия
  • Характеризуется отсутствием предпосылок интеллекта.
  • Это глубокая степень умственной отсталости, при которой невозможно приобретение каких-либо навыков.
  • Присутствует всего несколько элементарных эмоций, развитие речи не наблюдается.
  • В некоторых случаях фиксируется малая способность понимать информацию и выполнять требования.
  • Подвижность отсутствует либо сильно ограничена.
  • Характерно недержание мочи и кала.
  • Больные не в состоянии ухаживать за собой и нуждаются в постоянном уходе.

Деменция

Деменция может развиваться вследствие полученных повреждений мозга либо перенесенных заболеваний. Характерными признаками являются нарушение памяти, речевая дисфункция, ограничение познавательных способностей, моторики, нарушения ориентации в пространстве.

Это необратимый процесс, и лишь в редких случаях удается устранить причину и добиться улучшений.

Степени тяжести:

Легкая степень При ней ухудшается социальная и трудовая активность, однако сохраняются навыки самообслуживания и способность жить самостоятельно. Мышление относительно не нарушено.
Умеренная Данная степень тяжести требует ухода и поддержки со стороны других людей, в самостоятельной жизни человек сталкивается с трудностями.
Тяжелая Сопровождается невозможностью выполнения стандартного набора действий, поэтому необходим постоянный присмотр. Наблюдаются грубые расстройства речи и суждений.
Тотальная Проявляется сильными поражениями психики, в том числе способностей к запоминанию, и интеллекта. Психические реакции замедлены, самокритика отсутствует либо сильно снижена, наблюдается утрата индивидуальных особенностей. Фиксируются диффузные поражения коры мозга.

Тотальная деменция подразделяется на несколько видов:

Паралитическая
  • Сопровождает прогрессивный паралич, выражается отсутствием самокритики по отношению к поступкам и словам.
  • Возникают суждения и совершаются поступки, которые ранее были неприемлемы для больного.
  • Пациент становится неуравновешенным, может грубо вести себя с окружающими.
  • Интерес к привычным вещам, семье, работе исчезает.
  • Состояние быстро прогрессирует, наблюдается полный распад личности.
Сенильная
  • Развивается у людей в возрасте и происходит вследствие атрофии головного мозга.
  • Также проявляется развитием нехарактерных для больного черт либо усилением тех, которые ранее были выражены умеренно.
  • Апатия, потеря эмоциональной насыщенности, потеря интереса – типичные признаки состояния.
  • Люди не владеют собой, они могут проявлять избыточную сексуальную активность, становятся циничны, нередко собирают ненужные вещи.
Частичная
  • Замедляется работа интеллекта, ухудшается память, снижается сообразительность.
  • В значительной степени индивидуальность личности сохранена, как и навыки, необходимые для трудового процесса.
  • Ярко выражена эмоциональная нестабильность, часто проявляющаяся слезами, беспомощностью, растерянностью.
  • При данной форме выявляются очаговые поражения коры мозга.

Факторы риска развития слабоумия

Частичная деменция подразделяется на виды:

Эпилептическая
  • Развивается как последствие эпилепсии.
  • Психические реакции замедляются, мыслительная активность и память ухудшаются, наблюдается амнестическая афазия.
  • Фиксируется ограниченность словарного запаса, часто употребляются уменьшительно-ласкательные формы, преобладают словесные штампы.
  • Человека интересуют только личные вопросы – его здоровье и быт.
  • Характерны обидчивость и злопамятность, мстительность, сопровождающиеся показной порядочностью.
Сосудистая деменция
  • Развивается из-за атеросклероза головного мозга.
  • Протекает на фоне длительного сохранения личности, первыми признаками становятся нарушения памяти, из-за чего человек начинает вести дневник или придерживается системы напоминаний.
  • Ускоряются эмоциональные реакции, характер становится взрывным.
  • Продолжительное время люди остаются социально активными, проявляют искренний интерес к происходящему, ведут себя тактично по отношению к окружающим.
  • Для деменции, спровоцированной инсультом, характерны выраженные нарушения памяти, суждений, речевая дисфункция, признаки неврологических отклонений.
  • Продолжительность жизни людей с таким диагнозом составляет около 5 лет.
Травматическая
  • Возникает из-за травмы мозга.
  • Симптоматика тесно связана со степенью тяжести повреждения и местом его локализации.
  • Лобно-базальное поражение сопровождается признаками, аналогичными симптомам прогрессивного паралича.
  • При повреждении передних отделов лобных долей головного мозга наблюдается апатия, отсутствие желания что-либо делать, говорить, двигаться, поведенческими изменениями, пониженной активностью речи и мышления.
  • Если травма затронула височные доли, то симптомы состояния сходны с признаками эпилептического слабоумия.
Алкогольная
  • Возникает при поражении мозга, развившемся на фоне употребления алкоголя.
  • Проявляется отсутствием способности запоминать события, происходящие в настоящем времени при относительной сохранности воспоминаний, касающихся прошлого.
Шизофреническая
  • Наблюдается сохранение памяти, навыков и умений, суждений.
  • Основным симптомом является оторванность человека от реальности, что приводит к тому, что даже при наличии определенных навыков он не может использовать их в жизни.
Психогенная
  • В отличие от остальных форм, сопровождается симптомами, которые проходят самостоятельно.
  • Развивается она как следствие психотравмирующей ситуации и проявляется мнимым слабоумием.
  • Возникает у слабых личностей в моменты, когда необходимо нести ответственность за свои поступки.
Снижение психического уровня
  • При этом наблюдается легкая степень ослабления психической деятельности.
  • Сопровождается снижением энергии, активности, сужением кругозора, отказом от ранее интересовавших вещей.
  • Протекает на фоне быстрой утомляемости, потери работоспособности, небольших нарушений памяти.

После инсульта

Инсульт является одной из главных причин, провоцирующих развитие сосудистой деменции. Это одно из распространенных последствий, частота возникновения которого составляет от 10 до 30%. По разным данным, деменция после инсульта развивается в 4-12 раз чаще, чем при хронической недостаточности кровоснабжения.

Постинсультная деменция может развиваться стремительно, в особенности, если нарушение кровоснабжения произошло в областях, регулирующих умственную деятельность.

При развитии инсульта на фоне сахарного диабета, атеросклероза, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии возможно прогрессирование слабоумия параллельно с развитием данных заболеваний.

Вероятность слабоумия после инсульта увеличивается, если:

  • инсульт поразил левое полушарие;
  • ранее отмечалось нарушение кровообращения;
  • пациент употребляет алкоголь и курит;
  • пациент достиг пожилого возраста;
  • у больного низкий образовательный уровень.

Деменция в данном случае сопровождается рядом серьезных нарушений. При этом затрагиваются не только речь, суждения, память, но и двигательная функция, чувствительность, возможно развитие недержания мочи.

Определение деменции

К симптомам, сопровождающим деменцию после инсульта, относятся:

  • нарастающие интеллектуальные расстройства, а также нарушения выполнения рабочих задач;
  • ухудшение памяти, речи, способности читать, считать;
  • нарушение координации движений, походка становится медленной, внезапно может меняться направление движения;
  • депрессивные состояния.

Некоторые симптомы зависят от места локализации очага поражения. Поражение коры мозга сопровождается речевыми нарушениями, потерей умений, ухудшением пространственной ориентации. При поражении подкорковых структур наблюдаются нарушение внимания, ходьбы, бедная мимика.

Диагностирование включает в себя осмотр психиатра, невролога, проведение специальных тестирований. Компьютерная томография и МРТ дают возможность выявить объем и локализацию очагов поражения. Ультразвуковая допплерография и ангиография показывают состояние сосудов.

На электроэнцефалографии отображается ассиметричное усиление медленноволновой активности. Состояние сердечнососудистой системы специалист оценивает при помощи ЭКГ, УЗИ и холтер-мониторинга. Также в перечень исследований входят общий и биохимический анализ крови.

Лечение слабоумия после инсульта включает множество направлений. Это медикаментозное лечение: препараты, действие которых направлено на улучшение мозговой активности, улучшающие обмен веществ в головном мозге и кровообращение, средства, направленные на восстановление памяти, антидепрессанты, витамины. Назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, а также работа с психотерапевтом.

Для профилактики необходимо своевременно проводить лечение сосудистых заболеваний, следить за артериальным давлением, отказаться от вредных привычек, быть физически и интеллектуально активным.

Людям, перенесшим инсульт, а также их близким необходимо знать, что смертность пациентов с развившейся деменцией в 3 раза выше.

Симптомы деменции

Уход за больным

Уход за человеком с деменцией требует особых усилий, а тому, кто его осуществляет нельзя забывать и о собственном здоровье:

  • Ухаживающий человек должен создать все условия, чтобы выполнять обязанности ему было легче и удобнее. Уставшие близкие, несмотря на всю любовь, периодически срываются, начинают кричать, а иногда переходят и к более жестоким методам воздействия. Нельзя забывать, что вы ухаживаете за беспомощным человеком, который полностью зависит от вас, поэтому вымещать на нем свое плохое настроения и усталость – недопустимо. При возникновении трудностей (агрессивное поведение, возникновение бреда) необходимо незамедлительно вызвать специалиста. Если вы чувствуете, что устали и сил больше не хватает, необходимо сделать перерыв и на время передать свои обязанности другому человеку. Если это невозможно, следует принимать успокоительные средства или обратиться за помощью к психотерапевту.
  • Если больной может что-то делать сам, он должен это делать. Абсолютно не важно, что это, но любые свои навыки пациент должен использовать по максимуму.
  • Формулировка четких инструкций и поощрение при выполнении действия.
  • Вопросы должны задаваться короткие и таким образом, чтобы на них можно было однозначно ответить – да/нет, сейчас/потом и т.д.
  • Терпение. Пациент может долго обдумывать ответ даже на простой, как вам кажется, вопрос. Пока он поймет, чего вы от него хотите, может пройти много времени. Поэтому не задавайте вопросы один за другим, подождите, когда больной сможет вам ответить.

Органическое приобретенное слабоумие

Органическая деменция может диагностироваться не только у взрослых. Слабоумие у детей может развиваться, когда стойкие нарушения возникают вследствие  перенесенных травм головного мозга или заболеваний инфекционной природы в 2-3 летнем возрасте и старше.

Для правильного диагностирования, необходимо знать отличительные черты деменции, отличающие ее от олигофрении:

  • снижение уровня критики, отсутствие направленности в мышлении;
  • нарушения памяти;
  • невнимательность, невозможность концентрироваться;
  • в отдельных случаях – нарушения зрения и слуха;
  • снижение интеллекта сопровождается эмоциональными нарушениями: отмечается повышенная тревожность, перепады настроения, типичны депрессивные состояние и безразличие, пропадает привязанность к близким людям;
  • действия носят импульсивный характер, исчезает чувство страха, самосохранения;
  • неадекватное поведение;
  • нарушение речи и ограниченность словарного запаса;
  • потеря уже имеющихся навыков, исчезновение способности ухаживать за собой;
  • обучение проходит крайне сложно, восприятие информации затруднено, ребенок не может нормально общаться.

Еще одной причиной, по которой может развиться деменция – психическая травма. Она может возникнуть из-за любого стрессового фактора – разлука с родителями, лечение в больнице и т.д.

Процесс лечения органической деменции у ребенка требует большого количества времени и терпения. Необходимы постоянные занятия с педагогом-психологом и контроль психиатра. Но, несмотря на это, никто не сможет гарантировать стойкого улучшения, за такими детьми требуется постоянно присматривать и помогать им.

Лечение назначается в зависимости от причинного фактора, поэтому важным этапом является тщательная диагностика. Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и обмена веществ в нем. Для улучшения умственных способностей и памяти назначают ноотропы. Обязательным является общение с педагогом-психологом.

Возможным осложнением при деменции может стать депрессия. Она возникает уже на ранних стадиях слабоумия. При прогрессировании заболевания отмечается значительное ухудшение интеллектуальных способностей, а депрессивное состояние рассматривается как второстепенное.

В лечении могут использоваться растительные препараты, призванные оказать воздействие на ЦНС ребенка, повысить его выносливость. С этой целью могут применять лимонник, женьшень, элеутерококк.

Самостоятельное лечение деменции невозможно. Даже при комплексном подходе и контроле специалиста можно не добиться нужных результатов. Родители же должны использовать все возможные методы, чтобы развить способности ребенка: активный отдых, прогулки, ежедневные занятия должны быть обязательной частью программы лечения.

Что такое сосудистая деменция

Болезни сосудов мозга представляют опасность не только в плане возникновения инсульта и инфаркта, но и приводят к нарушению психических процессов. Умственные способности начинают постепенно снижаться, человек становится социально дезадаптированным. В этом плане особую опасность составляет сосудистая деменция, к которой...

Что такое умственная отсталость у детей

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которые проявляются низким уровнем интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам...

Что такое деменция альцгеймеровского типа

Деменция альцгеймеровского типа представляет собой старческое слабоумие. Феномен впервые описан врачом, по фамилии которого позднее заболевание и получило свое название. Им был изучен мозг пациентки с ранними признаками старческого слабоумия. После вскрытия оказалось, что клетки головного мозга были изменены...

Что такое болезнь Пика

Лобно-височная деменция – заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные процессы в головном мозге, затрагивающие лобную и височную его доли. Деменция – приобретенное слабоумие, сопровождающееся потерей ранее имеющихся знаний, навыков. Поражение лобной и височной долей проявляется нарушением способности...

Что такое деменция у пожилых людей

Сенильной деменцией страдают люди уже преклонного возраста. Эту болезнь часто называют старческим слабоумием. Отмирание клеток мозга, разрушение связей между нейронами провоцирует развитие сенильной деменции. Достигая пожилого возраста, многие люди начинают ощущать на себе симптомы болезни. Организм и его многочисленные...

Что такое приобретенное слабоумие

Пожилые люди уже не обладают таким ясным умом, как в молодости. С возрастом приходит забывчивость, рассеянность, плохое зрение и слух. Все это абсолютно нормально. Просто по причине временных изменений человеческий организм уже не может работать слаженно, словно часовой механизм, все тяжелее становится выполнять ему свои...

Что такое деменция с тельцами Леви

Деменцией называют приобретенное слабоумие. Больной имеет серьезные нарушения когнитивного (познавательно) характера: он многое забывает, теряет имеющиеся знания и навыки, ему сложно изучить новую информацию, чему-то научиться. С латинского языка деменция переводится как безумие. Нельзя считать, что деменция – это диагноз....

Что такое алкогольная деменция

В 20% случаев у людей, страдающих алкоголизмом, развивается алкогольная деменция, или иначе слабоумие. Это заболевание вызывает утерю накопленных за годы жизни навыков и знаний и затрудняет приобретение новых. В большинстве случаев последствия носят необратимый характер, поэтому своевременная диагностика и прохождение...

Нервные болезни © 2019 ·   Войти   · Все права защищены Наверх