Что такое ушиб головного мозга

Черепно-мозговая травма сопровождается повреждением тканей мозга, называющимся ушибом головного мозга. Он предполагает образование в мозге отдельных участков разрушенных тканей (некрозов). Они могут иметь разную величину.

Контузия головного мозга в любом случае сопровождается потерей сознания пациента. Чем больше травмированы ткани, тем дольше человек находится в состоянии обморока.

Часто такая травма подразумевает наличие закрытого перелома костей черепа. Целостность поверхности головы при этом не нарушена.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В 2-3 из 10 черепно-мозговых травм у пациентов обнаруживают именно контузию головного мозга.

Код по МКБ 10 ушиба головного мозга – S06: Внутричерепная травма.

Причины

Существует ряд причин, из-за которых человек может получить контузию головного мозга. Самая распространенная и весомая — наличие черепно-мозговой травмы.

Нетрезвость человека лишь повышает вероятность получения ушиба. В 1/5 случаев нахождения у пациента контузии головного мозга у человека также обнаруживают повышенное содержание алкоголя в крови.

Важно понимать, что не все обращаются за помощью к врачу. Алкогольное опьянение часто способствует возникновению аварий на дорогах, вследствие которых участники ДТП могут получить контузию головного мозга.

Ушиб головного мозга

Выделяют несколько видов травм:

Бытовые травмы
  • Этот вид никак не связан с производством. Контузию головного мозга в этом случае получают либо дома, либо во дворе. Причиной получения травмы может стать неосторожность человека, например, во время готовки, мытья посуды, мойки стекол, ремонта.
  • Четверть всех случаев получения контузии головного мозга связана с падением человека с высоты, не превышающей его рост. Приземляется травмировавшийся обычно на пол или  находящиеся рядом с ним предметы.
  • Если падение произошло на что-то твердое, то человек может получить черепно-мозговую травму, которая и приводит к ушибу головного мозга.
Производственные травмы
  • Этот вид напрямую связан с выполнением прямых трудовых обязанностей. Получают ее прямо на работе, по пути на нее или во время возвращения с работы домой.
  • Причиной ушиба головного мозга может быть халатность при соблюдении техники безопасности или игнорирование установленных правил.
  • Наибольшей опасности подвержены люди, работающие на таких объектах, как стройка. К ним относятся шахтеры, строители, спасатели, спелеологи. Неиспользование защитных касок может привести к получению травм головы.
  • Люди, только устроившиеся на работу, находятся в зоне риска, так как они еще не знакомы с технологическим процессом на производстве. Не могут они быстро реагировать и на чрезвычайные ситуации, случающиеся во время рабочего дня.

Причинами травм, полученных на производстве, могут быть:

  • плохое освещение;
  • неисправность касок, шлемов и иных средств индивидуальной защиты;
  • неправильная работа оборудования.
Травмы, полученные в ДТП Главной особенностью подобных травм является то, что ушиб произошел во время движения дорожно-транспортного средства. Это не обязательно должен быть водитель или его пассажиры. Стать участником ДТП может и пешеход.Больше всего случаев подобных травм фиксируют зимой. Связано это с плохой видимостью из-за тумана, гололедом на дорогах и выпадением мокрого снега. Преимущественно люди получают контузию головного мозга в ДТП вечером.Причинами могут служить следующие факторы:

  • невнимание;
  • использование телефона водителем во время управления автомобилем;
  • повышенное содержание алкоголя в крови.

Наиболее частым случаем является ситуация, когда легковой автомобиль сбивает пешехода. Загородом столкновения чаще связаны с грузовым транспортом.

Контузия головного мозга – не единственная травма, которую получает пострадавший.. ДТП сопровождается повреждением не только головы, но и других частей тела.

Травмы, связанные со спортом
  • Нередко люди получают травмы во время занятия спортом. Свойственны они не только для людей, занимающихся спортом профессионально, но и для простых любителей, в особенности новичков.
  • В 1-2 из 10 травм, полученных во время занятий спортом, люди получают ушибы головного мозга.
  • Принято выделять виды спорта, при занятиях которыми вероятность получения травм очень высока. К ним относят боевые единоборства, бокс, сноуборд, гандбол, велосипедный спорт и некоторые другие.
Травмы, полученные вследствие криминальных действий злоумышленников
  • Такие травмы – результат действий людей, которые нарушают закон и имеют злой умысел. Принято считать, что более чем в половине случаев криминального травматизма, пострадавшие получают контузию головного мозга.
  • Причинами травм головы в таких случаях являются удары, нанесенные тупыми тяжелыми предметами. Это может быть бита, бутылка, кастет или другие. Кулак – еще одна причина появления ушиба головного мозга.
  • В зоне риска находятся преимущественно молодые люди 19-25 лет.
Травмы, причинами возникновения которых стал эпилептический приступ
  • У людей, страдающих эпилепсией, в большинстве случаев возникают судорожные припадки. Время их появления выявить невозможно. Он может стать причиной потери сознания. Человек также может упасть на спину.
  • В итоге пострадавший нередко получает контузию головного мозга. Степень обычно определяется как легкая. Реже падение во время эпилептического припадка сопровождается получением закрытого перелома черепа, а больному диагностируют контузию головного мозга тяжелой или средней степени.
Травмы у детей
  • К ним относится ушиб головного мозга у детей. Причиной являются особенности, связанные с физическим и умственным развитием. Черепно-мозговая травма – частое явление среди детей.
  • Голова в таком возрасте тяжелей всех остальных частей тела и является самой большой из них. Упав со стула, дерева или какого-то достаточно высокого объекта, ребенок может получить контузию головного мозга и закрытый перелом черепных костей.
  • Не всегда признаки получения травмы появляются сразу. Если ребенок получил травму в возрасте до 2 лет, то поставить точный диагноз или признать его здоровым можно будет только в 3 года при проведении очередного осмотра.
  • Детский травматизм нередко приводит к смерти пациента. Ушиб головного мозга у грудничка – следствие падения его с пеленального стола, кровати или рук родителя.
  • Если ребенку 2-3 года, то травму головы он получил, скорее всего, вследствие падения с лестницы, качелей или горки. Школьники младших классов чаще всего подвержены дорожно-транспортному травматизму. Старшеклассники могут получить травму во время драки.
  • Биохимические процессы, происходящие после получения черепно-мозговой травмы, приводят к возникновению контузии головного мозга. Особой популярностью сегодня пользуется теория об ударно-противоударных повреждениях.

Классификация ушибов головного мозга


Ушиб головы появляется из-за протекания некоторых процессов:

Смещение головного мозга
  • Когда человек ударяется головой, мозг смещается. Повышенное давление в момент удара наблюдается в месте приложения силы. Ее еще называют зоной удара. Именно там появляются первичные повреждения и кровоизлияния.
  • В противоположной области давление наоборот понижается. Там появляются микроскопические полости, содержащие жидкость нервных клеток и межклеточное вещество.
  • Серьезный удар приводит к быстрому повышению давления и в зоне противоудара. Вследствие этого происходит кавитация (разрыв образовавшихся полостей), а позже появляются большие очаги повреждений тканей мозга.
  • Подобные изменения затрагивают 2-3 извилины в зоне удара, более обширная территория затрагивается в диаметрально противоположной зоне. В последнем случае также страдает белое и серое вещество.
Изменение местонахождения полушарий мозга головы
  • Во время данного процесса человек теряет сознание в большинстве случаев.
  • Связано это с нарушением целостности ретикулярной формации.
  • Чем сильнее человек ударился, тем дольше он будет находиться в бессознательном состоянии.
Влияние движения жидкостей головного мозга на него самого
  • Жидкость начинает двигаться с большей скоростью после удара головы.
  • В отдельных случаях могут появиться точечные кровоизлияния Дюпре.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Отличия сотрясения от ушиба головного мозга

Важно уметь различать контузию головного мозга от сотрясения:

Признаки Ушиб (контузия) Сотрясение
Как долго человек находится без сознания?
  • Если это легкая степень контузии, то потеря сознания может составить 10-20 минут и больше.
  • При тяжелой степени пострадавший может не приходить в себя в течение нескольких недель.
Не более 5 минут, иногда может длиться всего пару секунд.
Состояние сознания Реакции замедленные. Тяжелая степень контузии может привести человека к коматозному состоянию. Ясное.
Потеря памяти Может быть не только кратковременной, но и довольно длительной. Только кратковременная.
Рвота Обычно это многократная рвота. Обычно только один раз.
Боли головы Очень сильная, ярковыраженная. Терпимая.
Сердечный ритм Может быть в норме. В серьезных случаях может развиться тахикардия или брадикардия на фоне повышения артериального давления. В норме.
Дыхательный ритм Может участиться. Иногда фиксируют дыхание Чейга-Стокса или Биота. В норме.
Температура Температура может подняться до 37-40°C в зависимости от тяжести контузии. В норме.
Состояние нервной системы
  • Рефлексы могут быть замедлены со стороны, на которую пришелся удар.
  • Возможен нистагм.
Нарушения макроструктур
  • Отек головного мозга вследствие получения травмы. Кровоизлияния.
  • Разрушение тканей головного мозга.
Нет.

Гематома

Нередко вследствие получения травмы головы может образоваться гематома. Появляется она не всегда сразу же. Очень важно, чтобы пострадавший был под наблюдением врачей.

Существует ряд признаков, указывающих на наличие гематомы:

  • головокружения;
  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • тошнота;
  • постоянное желание спать;
  • зрачки имеют необычный размер;
  • нарушения речи (возможность говорить может быть утрачена);
  • с одной стороны тела человек чувствует сильную слабость конечностей.

Протекание такого процесса часто сопровождается скоплением большого количества крови в мозге. В итоге это может вызвать судороги. В крайних случаях человек может впасть в летаргический сон или кому.

Важно уметь выявить не только физические признаки, но и эмоциональные, умственные.

Лечение ушибов головного мозга

Существуют факторы, увеличивающие риск появления гематомы:

  • Болезни крови, которые характеризуются нарушением ее свертываемости. Сюда относится гемофилия, лейкемия и другие.
  • Болезни печени.
  • Болезни, связанные с нарушением работы иммунной системы.
  • Повышенное артериальное давление (регулярное).
  • Повреждения сосудов.
  • Отклонения в работе нервной системы.
  • Прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови.

Различают 3 вида гематом:

Субдуральные
  • Появляются они вследствие разрывов вен.
  • В свою очередь субдуральные делятся  на острые (проявляются незамедлительно), подострые (первые признаки заметны через пару часов), и хронические (проявляются спустя несколько дней, иногда месяцев).
Эпидуральные
  • Происходит разрыв артерий.
  • Часто такая гематома сопровождается переломом черепа. Нередко пострадавший умирает.
  • Успех лечения будет зависеть от скорости обращения в больницу.
Внутримозговые
  • Происходят из-за кровоизлияния в мозг из разорванных сосудов.
  • Для назначения лечения пострадавшему назначают МРТ и КТ. В зависимости от результатов определяют необходимые процедуры.
  • Маленькие гематомы лечатся без хирургического вмешательства, при наличии больших  делают пункцию крови.


Важно помнить, что обращаться к доктору нужно после получения травмы, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Нередко симптомы проявляются через несколько дней или даже месяцев.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2019 ·   Войти   · Все права защищены Наверх