Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление может повышаться как по естественным причинам, так и быть сигналом к появлению серьёзного заболевания. Симптомы повышенного ВЧД отличаются у детей грудного возраста и более взрослых. Только после диагностирования врач может сказать, стоит ли беспокоиться родителям ребёнка и какие меры необходимо будет предпринять.

Что такое ликвор?

Давление, оказываемое на мозг внутри человеческого черепа, происходит с помощью спинномозговой жидкости, иначе называемой цереброспинальной или ликвором, которая заполняет субарахноидальное пространство в мозге, ликворопроводящие пути между оболочками, распространяется в желудочках головного мозга.

Функции ликвора заключаются в следующем:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • защите от возможного механического воздействия (сотрясений и травм);
  • в обеспечении водно-электролитного гомеостаза;
  • способствует процессам обмена между мозгом и притоком крови;
  • в поддержании показателей внутричерепного давления в пределах нормы.

ВЧД – это оказываемое цереброспинальной жидкостью давление на мозг. Любое сильное изменение её показателей от средней нормы ведёт к появлению серьёзных последствий со здоровьем. Однако небольшое и кратковременное повышение внутричерепного давления – это обычное явление в жизни ребёнка, вызываемое естественными причинами, и не представляет опасности.

Внутричерепное давление может понижаться, вызывая гипотензию и ликворею, либо повышаться, приводя к гипертензии в полостях черепа. Последнее случается по причине увеличения количества ликвора, крови, тканевой жидкости или появлению в тканях мозга инородного образования (к примеру, опухоли мозга).

Причины ВЧД у новорожденного

Полости черепа имеют три первых элемента в постоянном объёме, поэтому увеличение их количества повышает давление.

Симптомы

Частое и долговременное повышенное ВЧД у ребёнка любого возраста – это симптом, говорящий о наличии отклонения от нормы и возможного заболевания. Именно поэтому необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшего обследования малыша и выявления причины возникновения гипертензии.

К общим основаниям для повышения внутричерепного давления у детей относятся наличие:

  • менингита (воспаления головного мозга);
  • черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения;
  • водянки головного мозга (иначе гидроцефалии, в связи с генетическими аномалиями и повреждениями ликворных путей);
  • внутримозгового кровоизлияния;
  • отёка головного мозга;
  • энцефалита;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей в тканях мозга;
  • несвоевременное срастание костей черепа.

Симптомы повышенного ВЧД отличаются в зависимости от возраста ребёнка и индивидуальных особенностей его организма. Разница заключается в наличии у грудных детей не заросшего родничка и его отсутствии у более взрослых детей, у которых он уже успешно сросся.

У грудничков

Ниже представлены основные признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста. В случае их появления необходимо обратиться к врачу для консультации и возможного обследования.

Нарушение сна
  • Увеличение объёма ликвора обусловлено горизонтальным положением грудничка, в котором он находится большую часть времени в маленьком возрасте, особенно в первые месяцы жизни.
  • В вечерний и ночной период уровень притока спинномозговой жидкости увеличивается ещё больше, что приводит к повышению ВЧД у малыша и появлению нарушения сна, трудностей с усыплением и неспокойной дремотой.
Мышечные спазмы конечностей и лица
  • Подёргивание и дрожание мышц конечностей и отдельных лицевых (например, подбородка) может быть симптомом высокого давления внутри черепа.
  • Однако чаще всего это вызвано естественными причинами, к примеру, испугом, плачем или быстрой фазой сна.
Тошнота, рвота, участившиеся срыгивания
  • Подобное явление – это автоматическая реакция организма на перекармливание, попадание воздуха во время кормления и т. д.
  • Тошнота, частые срыгивания в больших количествах и даже рвота могут вызываться и высоким давлением в черепной коробке из-за оказываемого им раздражения на центр продолговатого мозга.
Частый плач, беспокойное поведение Подобные симптомы могут быть вызваны плохим сном, который, в свою очередь, связан с увеличением объёма ликвора из-за частого нахождения в лежачем положении и повышением давления внутри черепа.
Хорошо видимая подкожная венозная сеть на голове Высокое ВЧД приводит к расширению вен под кожей благодаря чрезмерному наполнению их венозной кровью, что делает их существенно видимыми.
Отказ от еды
  • Давление внутри черепа в процессе кормления грудничка повышается естественным образом.
  • При возникновении проблемы с высоким ВЧД ребёнок получает больше болевых ощущений во время питания, поэтому отказывается от еды и начинает терять вес.
Превышение нормы роста головы Появление гидроцефалии вызывает непропорциональное увеличение размеров головы грудного малыша, то же самое касается увеличения родничка или расхождения швов у костей черепной коробки.
Отставание в физическом или психологическом развитии Вызывается серьёзными отклонениями от нормы у грудничка и отсутствием достаточного кормления.
Сильное выпирание родничка
  • Если родничок ребёнка начал сильно выпирать и пульсировать, требуется как можно скорее обратиться к врачу.
  • Это возможный симптом повышенного ВЧД.
  • В случае, когда у младенца также появляются судороги и/или повышенная температура, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.
Симптом Грефе
  • Это непроизвольные движения, отклонения в стороны и колебания глазных яблок, вызванные нарушением работоспособности нервов, двигающих глаз.
  • Симптом связан с нарушением из-за родовой травмы.
Патологическое течение беременности либо родов Оно может стать причиной внутричерепной гипертензии при:

  • гипоксии;
  • присутствии родовой травмы;
  • инфекции внутриутробного характера;
  • осложнениях при беременности (гипоксия плода или его обвитие пуповиной);
  • врождённых патологиях.

У детей старшего возраста

Симптомы при ВЧД выше нормы у более взрослого ребёнка, у которого уже зарос родничок, несколько отличаются от тех же, что проявляются у детей до двух лет. Это связано с тем, что они могут сами рассказать о своём плохом самочувствии.

Симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу

Раздвоение перед глазами Двоение в глазах, появление вспышек и пятен тоже связано с давлением на область за глазницами.
Раздражительность, повышенная чувствительность, проблемы со сном, частый плач Расстройство поведения и настроения ребёнка, а также нарушение сна происходят из-за регулярных головных болей и плохого самочувствия, вызванного увеличением уровня ликвора внутри черепа.
Частые и сильные боли в голове
  • Явным знаком к появлению высокого ВЧД является усиление болей в вечернее и ночное время суток.
  • Это связано с тем, что в горизонтальном положении объём цереброспинальной жидкости увеличивается.
Боль в глазах Появляется в связи с сильным давлением спинномозговой жидкости на область, находящуюся за глазницами.
Приступы рвоты и тошноты
  • Основания для таких симптомов те же, что и при появлении у маленьких детей.
  • Отличительной чертой рвоты, происходящей не из-за пищевого отравления, а по причине повышенного ВЧД, является отсутствие облегчения и улучшения самочувствия после приступа.

Всегда ли повышенное внутричерепное давление у ребенка опасно?

Повышение давления внутри черепа ребёнка происходит не только в связи с серьёзным заболеванием, но и по естественным причинам. Во втором случае отсутствует угроза здоровью детей, если симптом появляется нечасто и сильно не беспокоит, тогда высокое внутричерепное давление – временное явление, не требующее лечения.

К таким естественным причинам относятся:

  • активные физические нагрузки;
  • долгий плач или крик;
  • выражение сильных эмоций;
  • и т. д.

Также следует помнить, что поставить точный диагноз врачу довольно сложно. Для этого необходимо провести полную диагностику состояния ребёнка и внимательно следить за его самочувствием.

Не стоит паниковать в случае установления врачом диагноза гипертензии. При обращении в больницу своевременно и при тщательном лечении ребёнок пойдёт на выздоровление. В настоящее время медицина предоставляет возможность медикаментозного и хирургического лечения, помогающего побороть подобный недуг.

Проводимое лечение носит комплексный характер, обязательно проходит под присмотром лечащего врача и назначается каждому ребёнку индивидуально. Помните, что пренебрегать указаниями доктора категорически запрещено.

Диагностика

Повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием, это симптом серьёзной болезни, поэтому требует тщательной диагностики и наблюдения за ребёнком. Кроме этого, выбор метода лечения зависит от возраста больного, его состояния здоровья и степени развития недуга.

Самым достоверным методом обследования считается взятие спинномозговой пункции, однако он используется только в крайнем случае. Для этого в желудочки мозга либо спинномозговой канал вводится специальная игла. С её помощью собираются данные о давлении, с которым вытекает цереброспинальная жидкость.

Проверка глазного дна у офтальмолога – ещё один способ диагностирования. При наличии расширенных вен, спазмов артерий, отёка диска зрительного нерва и других симптомов врач выдаёт заключение о внутричерепной гипертензии.

Лучшим и самым безопасным способом обследования на повышенное ВЧД у новорождённых является нейросонография, или иначе ультразвуковая диагностика головного мозга. Она не оказывает отрицательного воздействия на здоровье ребёнка. Для более взрослых детей невролог назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Нормальные показатели

У детей нормальными показателями уровня спинномозговой жидкости 1-2 мм ртутного столба.
У взрослых от 5 до 7 мм.

Резкое изменение объёма ликвора внутри черепа приравнивается к норме, если подобное случается нечасто.

Лечение

Для назначения подходящего курса лечения врачу необходимо сначала определить причину возникновения повышенного ВЧД у пациента. Хирургическое вмешательство в череп ребёнка для устранения избыточного давления является одним из вариантов при тяжёлой форме внутричерепной гипертензии у детей (например, при кисте либо опухоли в головном мозге).

Медикаментозное лечение назначается невропатологом после тщательной диагностики пациента, его цель – избавление от первопричины, вызвавшей симптом (например, при нейроинфекции). При этом прописываются лекарственные препараты, помогающие оттоку лишнего ликвора (диуретики), направленные на питание клеток мозга и улучшение кровоснабжения (ноотропы).

Врач прописывает ребёнку с высоким внутричерепным давлением лечебные физические упражнения и массаж, диету, корректировку режима дня, плавание и т. д. Подобные действия направлены не только на избавление от гипертензии, но и на её профилактику в будущем.

Причиной повышенного ВЧД может стать травма во время родов

К наиболее известным способам лечения относятся:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • физиотерапевтические сеансы;
  • умеренные физические нагрузки;
  • нормализация функций организма ребёнка (регулярные приёмы пищи, введение режима дня и т. д.);
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование (при гидроцефалии);
  • хирургическое вмешательство (при опухолях);
  • препараты с успокаивающим эффектом;
  • нейропротекторы;
  • диуретические лекарственные средства (к примеру, триампур);
  • антибиотики (при нейроинфекции);
  • ноотропные лекарства (например, никотиновая кислота).

Одним из самых важных этапов лечения ребёнка является его эмоциональная поддержка. Квалифицированные специалисты могут дать ценные советы относительно родительской помощи детям, имеющим гипертензию.

Побочные эффекты

Бывают случаи, когда повышенное внутричерепное давление у ребенка замечают в уже запущенной тяжёлой форме или по каким-либо причинам он не получает должного лечения. Тогда могут наступить осложнения со здоровьем.

К ним относятся:

У любого медикаментозного лечения имеются противопоказания и индивидуальная непереносимость, а также побочные действия. Именно поэтому врач знакомится с историей болезни пациента и назначает тот метод лечения, который подойдёт для конкретного ребёнка с минимальными возможными последствиями.

Не стоит бояться диагноза – высокое ВЧД у малыша. При своевременном обращении в поликлинику и прохождении курса лечения он быстро пойдёт на поправку без последствий для своего здоровья.

Диагностика ВЧД у детей


В настоящий момент медицина может предложить несколько безопасных способов обследования и методов лечения внутричерепной гипертензии.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх