Рубрика: Что такое внутричерепное давление

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление – это высокое накопление или дефицит спинномозговой жидкости в черепе, которое связано с нарушением ее циркуляции. Это довольно опасное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Поэтому первые же признаки патологии должны стать поводом для проведения детальной диагностики.

Описание спинномозговой жидкости и ликвора

Цереброспинальная жидкость или ликвор представляет собой биологическую среду человеческого организма, которая циркулирует в мозговых желудочках. Также это происходит в субарахноидальном пространстве мозга.

В норме на протяжении суток в организме должно образовываться 350-1150 мл ликвора. На этот процесс оказывает влияние внутричерепное давление. Чем ниже этот показатель, тем скорее формируется ликвор.

Нормальный синтез этой жидкости очень важен для работы нервной системы, поскольку она выполняет такие функции:

  • защищает мозг от механических повреждений;
  • поддерживает в норме внутричерепное давление;
  • помогает выводить продукты обмена веществ нервных клеток;
  • отвечает за водно-электролитный баланс в мозговых клетках и оболочках данного органа;
  • отвечает за перемещение питательных и активных веществ;
  • отвечает за дыхание;
  • поддерживает нормальную работу иммунобиологического барьера нервной системы.
Циркуляция ликвора в ликворной системе

Циркуляция ликвора в ликворной системе

Основная часть ликвора формируется за счет активной работы железистых клеток сплетений сосудов, расположенных в желудочках мозга. Также за этот процесс отвечает диализ крови через стенки сосудов в эпендиму мозговых желудочков.

Ликворную систему можно условно разделить на такие пространства, которые взаимодействуют друг с другом:

Внутренние пространства
  • Также называют вентрикулярной системой.
  • Они представлены мозговыми желудочками.
  • Два из них локализуются в полушариях мозга – в частности, в правом и левом.
  • Здесь присутствует по 10-15 мл жидкости.
  • В третьем и четвертом желудочках имеется примерно 3-5 мл цереброспинальной жидкости.
  • Все они отличаются сплетениями сосудов, которые формируют складки оболочки мозга и принимают участие в образовании ликвора.
Внешние пространства
  • Представляют собой субарахноидальное мозговое пространство.
  • В мозге имеется три оболочки, а именно – паутинная, твердая и мягкая.
  • В субарахноидальном пространстве, которое расположено в головном мозге, присутствует 20-30 мл жидкости.
  • Поскольку спинной мозг является продолжением головного, в нем также имеется ликвор – около 50-70 мл.

После того как жидкость попала в боковые желудочки мозга, она перетекает в третий желудочек. После этого он проникает в следующий, четвертый желудочек, минуя область, которая называется Сильвиев водопровод. Из него спинномозговая жидкость перетекает в цистерны основания мозга. Также она оказывается в его субарахноидальном пространстве. Не в таком большом количестве жидкость проникает в спинной мозг.

На движение ликвора влияет его постоянное образование и резорбция. За перемещение цереброспинальной жидкости отвечает сокращение сердца, работа дыхательной системы, движение туловища и реснитчатого эпителия сплетений сосудов.

Из субарахноидального пространства ликвор поступает в субдуральное, после чего всасывается небольшими венами, расположенными на твердой оболочке головного мозга.

Повышенное образование ликвора при гидроцефалии

Наличие гематоэнцефалического барьера имеет связь с поверхностью, которая отделяет мозг и цереброспинальную жидкость от крови. Кроме того, он отвечает за обмен молекул, который происходит в двух направлениях. Он осуществляется между мозгом, кровью и спинномозговой жидкостью.

Поскольку в капиллярах мозга присутствуют уплотненные контакты эндотелия сплетений сосудов и арахноидальных мембран, обеспечивается морфологическая основа барьера. Этот термин говорит о том, что молекулы критического размера обладают непроницаемостью.

Такие составляющие плазмы крови, как мочевина, глюкоза и креатинин, легко проникают в спинномозговую жидкость. При этом белки проникают через стенку сплетения сосудов – это осуществляется методом пассивной диффузии. А между плазмой и ликвором есть большой градиент, который зависит от молекулярной массы.

Благодаря ограниченной проницаемости сплетений и гематоэнцефалического барьера удается поддерживать в норме гомеостаз спинномозговой жидкости, а также ее состав.

Причины повышенного и пониженного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление довольно часто сопровождает отдельные заболевания мозга у взрослых. Также оно нередко наблюдается детей раннего возраста. Это состояние не представляет собой самостоятельный недуг, а является признаком другой патологии.

К повышению этого показателя приводят следующие факторы:

Травматические повреждения мозга Ушибы или сотрясения.
Отравления В частности, алкогольная интоксикация организма.
Проблемы с кровообращением в мозговых сосудах Обычно данное состояние является следствием ишемии, также к нему может приводить шейный остеохондроз и энцефалопатия.
Объемные процессы внутри черепа Опухолевые образования в головном мозге и его оболочках, коллоидная киста в районе третьего желудочка, гематомы и кровоизлияния внутри черепной коробки.

Пониженное внутричерепное давление тоже является симптомом опасных нарушений.

К снижению данного показателя приводит следующее:

  • продолжительно текущие патологии;
  • обезвоживание организма – наличие рвоты, расстройства стула, внушительных кровопотерь;
  • постоянное психоэмоциональное и физическое напряжение – депрессивное состояние, невроз, вегето-сосудистая дистония;
  • проблемы в кровообращении в мозговых сосудах, которые могут иметь функциональный или органический характер, – в эту категорию входит шейный остеохондроз, энцефалопатия, также данные нарушения могут быть связаны с острыми и хроническими формами ишемии и т.д.

Диагностика высокого показателя

Расшифровка ВЧД обязательно должна проводиться специалистом.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить такие исследования:

  • рентгенография черепных костей;
  • МРТ мозга;
  • выполнение люмбальной пункции;
  • осмотр глазного дна – эта процедура называется офтальмоскопией;
  • проведение неврологического осмотра;
  • реоэнцефалография – позволяет обнаружить снижение пульсовой волны.

При увеличении внутричерепного давления отекает диск зрительного нерва. Это нарушение представляет собой появление отечности невоспалительного характера. При этом во время осмотра и измерения глазного давления выявляют гиперемию, стертость границ, отечность зрительного нерва и его проникновение в стекловидное тело.

Кроме того, выявляют расширение вен сетчатки, они становятся извитыми. На уровне застоя диска врач может заметить кровоизлияния в сетчатке.

Лечение гипертензии и гидроцефалии

Терапия повышения или снижения этого показателя с гидроцефалией, которая может наблюдаться у грудничков и взрослых, имеет симптоматический характер. Лечение основывается на применении мочегонных средств. Также в этом случае показаны стимулирующие препараты, иногда требуется внутривенное вливание жидкости.

Однако для того чтобы справиться с симптомами нарушения внутричерепного давления окончательно, следует лечить заболевание, которое спровоцировало это состояние. Это может быть инсульт, опухолевые образования в мозге, шейный остеохондроз. Помимо этого, к данному состоянию нередко приводит вертебробазилярная недостаточность и сотрясение мозга.

Если изменение этого вида давления сопровождается гидроцефалией, а также вертебробазилярной недостаточностью, справиться с этой проблемой поможет исключительно влияние на причины заболевания.

При развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо применить системный подход к терапии. Тем более что подобные проблемы нередко появляются при беременности.

Это же можно сказать и об атеросклерозе артерий.

В таком случае лечение обязательно должно включать следующие составляющие:

  • физиотерапия;
  • массаж пораженного участка позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • рефлексотерапия – может включать иглоукалывание и аурикулотерапию;
  • использование шейного корсета – это приспособление называют шиной Шанца;
  • лекарственные средства – таким пациентам обычно назначают сосудистые, ноотропные, общеукрепляющие препараты.

Причины внутречерепного давления

При развитии обтурационной гидроцефалии показано применение хирургического вмешательства. Благодаря операции удастся справиться с причинами блокирования нормального оттока спинномозговой жидкости. К этому состоянию могут приводить самые разные нарушения – в частности, к ним относят кистозные образования, спайки, связанные с арахноидитами, опухолевые процессы.

Подобное хирургическое вмешательство заключается в формировании свободного оттока, который должен проходить по естественным пространствам. Также для данной цели создают специальные ликворные системы – для этого в просвет желудочков устанавливают шунты, с помощью которых спинномозговая жидкость выводится наружу.

Повышение или снижение внутричерепного давления является симптомом серьезных нарушений в организме человека. Это состояние может свидетельствовать о проблемах с кровообращением, развитии опухолевых процессов, кистозных образований в головном мозге и т.д.

В любом случае появление признаков нарушения циркуляции спинномозговой жидкости должно стать поводом для срочного обращения к специалисту. Чем раньше будет проведена детальная диагностика, тем эффективнее окажется предложенная терапия.

Симптомы и способы лечения повышенного внутричерепного давления

Немногие придают значение таким симптомам, как головная боль, сопровождающаяся легкой тошнотой и усиливающаяся при поворотах головы. И напрасно, особенно если эти признаки носят регулярно повторяющийся характер. Они могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, что является следствием серьезных нарушений...

Применение Диакарба при повышенном внутричерепном давлении

Препарат диакарб считается достаточно распространенным средством, которое помогает при высоком внутричерепном давлении неясного генеза. Данное лекарство представляет собой ингибитор карбоангидразы и производит небольшой мочегонный эффект. Кроме того, диакарб помогает снизить выработку ликвора. В любом случае это...

Как можно измерить внутричерепное давление

С головной болью сталкивается каждый, однако далеко не многие считают это тревожным симптомом. В то время как мигрени могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, в том числе и о повышенном внутричерепном давлении. В связи с этим возникает вопрос: как именно определить повышено или, наоборот, понижено ли это...

Что такое синдром внутричерепной гипертензии

Под синдромом внутричерепной гипертензии в медицине понимается состояние, при котором повышается внутричерепное давление. При этом давлению подвергаются все области мозга. Синдром имеет код по мкб G93.2, где именуется как «доброкачественная внутричерепная гипертензия» и относится к болезням нервной системы. Внутричерепное...

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление может повышаться как по естественным причинам, так и быть сигналом к появлению серьёзного заболевания. Симптомы повышенного ВЧД отличаются у детей грудного возраста и более взрослых. Только после диагностирования врач может сказать, стоит ли беспокоиться родителям ребёнка и какие меры необходимо...

Чем опасно повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия может быть симптомом черепно-мозговых травм и опухолей, последствием перенесенного менингита, энцефалита либо инсульта. Повышенное внутричерепное давление у младенца может возникнуть как последствие неправильного внутриутробного развития плода (гидроцефалия), или осложненных родов у...

Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление (гипертензия) имеет несколько разновидностей. Одной из них является доброкачественная внутричерепная гипертензия, которую нельзя назвать самостоятельной болезнью, в то же время она имеет свои особенности возникновения и протекания. Специалисты отмечают, что такая гипертензия является...

Способы лечения повышенного внутричерепного давления народными средствами

Внутричерепным давлением называется сила столба ликвора (особенной спинномозговой жидкости, которая омывает органы нашей центральной нервной системы), с которой он давит одновременно на мозг и кости черепа. В норме составляет 100-200мм вод. ст.; его уровень может незначительно колебаться. При внутричерепной гипертензии эти...

Список таблеток от повышенного внутричерепного давления

Периодические головные боли – тревожный симптом. Особенно если они сопровождаются другими, такими как рвота, головокружение. Это может свидетельствовать об опасном процессе в организме – повышенном внутричерепном давлении. Когда обращаться к врачу Заболевание, при котором повышается внутричерепное давление, называют...

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх