Описание защемления нерва в ноге

Ущемление седалищного нерва возникает в поясничной или крестцовой области в естественных костных отверстиях (месте выхода спинномозговых корешков формирующих нерв из канала позвоночника) или в мышечных каналах по ходу нерва.

Защемление развивается вследствие усиливающегося сдавливания нервных корешков с присоединением воспалительной реакции, которая дополнительно повреждает нервные волокна, что усиливает отек и сдавливание нерва.

К факторам, способствующим ущемлению нерва в ноге относятся:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • значительные физические нагрузки на позвоночник;
  • локальное переохлаждение;
  • возрастные или воспалительно-деструктивные изменения позвоночника.

Лечение данной патологии направлено на устранение ущемления и уменьшение выраженности воспаления и отека нервного корешка или ствола нерва.

Причины

Основными причинами защемление нерва в ноге являются:

Остеохондроз позвоночника
  • Заболевание, связанное с прогрессирующими воспалительными и костно-дегенеративными процессами позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Все эти изменения приводят к значительному уменьшению высоты позвонков поясничного и крестцового отделов, что является причиной уменьшения диаметра их костных отверстий и сдавливанию спинномозговых корешков.
Протрузии межпозвоночных дисков
  • Представляют выпячивание их центральной части (пульпы диска или студенистого ядра) без изменения целостности наружного фиброзного кольца.
  • При наличии протрузии в области выхода нервного корешка, возникает его сдавливание.
Спондилолистез позвоночника Это патологическое состояние, сопровождающееся  выдвижением одного из позвонков вперед с защемлением нерва.
Грыжа диска Значительное выпячивание пульпы межпозвоночного диска с разрывом волокон периферического фиброзного кольца, вызывающее выраженное сдавливание спинномозгового корешка (сильнее, чем при протрузии).
Травмы спины и позвоночника Выраженные ушибы с гематомами и отеком тканей, подвывихи позвонков, микропереломы остистых отростков, что провоцирует нарушение взаиморасположения позвонков с изменением диаметра костных отверстий.
Опухоли Доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника.
Синдром грушевидной мышцы Возникает при зажатии седалищного нерва в мышечном канале грушевидной мышцы при ее изменении:

  • гипертрофии с увеличением объема мышечной массы и уменьшении мышечного канала;
  • при выраженном воспалении или спазме грушевидной мышцы (при травме, выраженной физической нагрузке, воспалительном процессе);
  • при сдавливании опухолью или гематомой.
Беременность В поздних сроках отмечается сдавливание растущей маткой крестцового сплетения с возможным ущемлением седалищного нерва.
Выраженные парапроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки Локализованные в области поясничного отдела позвоночника.

К предрасполагающим заболеваниям, провоцирующим развитие данной патологии, считаются:

  • полирадикулоневриты различной этиологии;
  • рецидивирующий опоясывающий герпес в области ветвей седалищного нерва; туберкулезный спондилит и спондилоартроз;
  • полинейропатии при сахарном диабете и других эндокринных или метаболических нарушениях;
  • инфекционные заболевания (бруцеллез, брюшной тиф, листериоз);
  • патологическое воздействие тяжелых металлов и нейротропных токсинов;
  • демиелинизирующие заболевания  спинного мозга (рассеянный склероз);
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в области таза.
Симптомы защемления нерва в ноге в основном проявляются  виде интенсивной боли сначала в поясничной, крестцовой (при защемлении корешка в естественных костных отверстиях) или в ягодичной области (при синдроме грушевидной мышцы).

Симптомы защемления нерва в ноге в основном проявляются  виде интенсивной боли сначала в поясничной, крестцовой (при защемлении корешка в естественных костных отверстиях) или в ягодичной области (при синдроме грушевидной мышцы).

Симптомы

Защемление нерва отдает в ногу: сначала боль локализуется на задней поверхности бедра с иррадиацией в голень и стопу.

К характерным особенностям боли при сдавливании и ущемлении нерва в ноге относятся:

Острое начало Болевой синдром появляется в виде резкого прострела в пояснично-крестцовой области (ишиас) после воздействия предрасполагающих факторов (переохлаждения, значительных физических нагрузок, подъема тяжестей, неудобной позы).
Ишиас Может проявляться в виде интенсивной колющей, жгучей или режущей боли выраженной интенсивности.
После приступа Болевой синдром приобретает характер ноющей боли в ноге, усиливающейся при ходьбе, длительном стоянии, сидении, кашле, чихании, смехе.
Боль сопровождается:
  • нарушениями походки;
  • изменениями чувствительности, парестезиями виде жжения или покалывания или онемением конечности;
  • затруднением движения в суставах (коленном, голеностопном), нарушениями сгибания пальцев и стопы;
  • повышенной потливостью стоп.
После приема обезболивающих препаратов отмечается остаточная боль в месте защемление нерва (поясничной или крестцовой области) или в области мышечного канала грушевидной мышцы (в ягодичной области).

После приема обезболивающих препаратов отмечается остаточная боль в месте защемление нерва (поясничной или крестцовой области) или в области мышечного канала грушевидной мышцы (в ягодичной области).

Диагностика

При защемлении седалищного нерва проявляется яркая клиническая симптоматика (боль и сопутствующие признаки), поэтому диагностика этой патологии заключается в основном в выявлении главной причины ущемления (патология позвоночника, изменения грушевидной мышцы, беременность и другие состояния, способные спровоцировать ущемление нерва).

Диагностика патологического состояния, вызвавшего защемление нерва, прежде всего, направлена на определение воспалительного, костно-деструктивного или спастического процесса позвоночника, мышц или близко расположенных органов:

  • сбор жалоб, течения заболевания, определение сопутствующей патологии;
  • определение неврологического статуса больного (степень изменения сухожильных рефлексов в пораженной конечности, наличие изменения болевой или температурной чувствительности, нарушение походки и изменений движений в ноге);
  • лабораторные исследования (клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимический анализ и другие исследования по показаниям);
  • обследования узких специалистов;
  • инструментальные исследования:
  1. Рентгенографическое исследование позвоночника.
  2. КТ — или МРТ позвоночника.
  3. УЗИ органов малого таза (при подозрении на наличие воспалительного процесса или новообразования).
  4. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) при возможном наличии опухоли.

Как лечить защемление нерва в ноге

В современной неврологии выделяют два основных направления лечения защемления нерва в ноге:

  • консервативные методы терапии;
  • хирургическое лечение.

Терапию начинают с консервативных методик, включающих:

  • правильный режим;
  • диету;
  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • терапию народными средствами;
  • дополнительные методики (иглорефлексотерапия, применение аппликатора Кузнецова, гирудотерапия, прижигание активных точек, баночный массаж);
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение в домашних условиях заключается в выполнении всех рекомендаций лечащего врача:

Режим:
  • ограничение подвижности от постельного режима в остром периоде с минимальной двигательной активностью и расширением движений по мере стихания ущемления и воспалительного процесса;
  • пациент должен находиться на жесткой поверхности с поднятым положением пораженной конечности — в положении лежа бедро нужно поместить на одну или две подушки, чтобы улучшить циркуляцию крови в поврежденной области;
  • нельзя подвергать защемленный нерв воздействию высоких температур (сухое тепло, баня или сауна) и избегать подвижности в конечности (больше лежать или сидеть).
Мягкий массаж области ущемления Использование аппликаций с эфирными маслами.
Диета Из рациона исключаются острые и жареные блюда, маринады и копчености, любые продукты, способные спровоцировать развитие запоров. Пища должна быть теплой и жидкой, предпочтение отдается молочным, мясным и овощным супа, каша, тушенным овощным блюдам, кисломолочным продуктам.
Медикаментозное лечение
  • лекарственные препараты, уменьшающие воспалительный процесс и боль при защемлении нерва в ноге — мази и гели для наружного применения, содержащие противовоспалительные средства и анальгетики и нестероидные («Фастум Гель», «Финалгель», «Кетонал», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен», «Найз» гель);
  • при выраженных болях применяют препараты с местно-раздражающим  действием — мази «Капсикам», «Аналгос», «Финалгон», «Никофлекс». Эффективными препаратами являются гомеопатические средства («Траумель С» и «Цель Т»);
  • при выраженном болевом синдроме применяют нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно, в таблетках и капсулах (препараты ибупрофена, нимесулида);
  • для восстановления структуры поврежденного нервного волокна назначаются витамины группы В («Нейрорубин», «Мильгама»);
  • при стойком мышечном спазме применяются «Мидокалм» и «Сирдалуд».
ЛФК Подбирается индивидуальный комплекс упражнений в подостром периоде для укрепления мышц спины, ягодичной области, всех групп мышц бедра (в зависимости от основной причины ущемления).
Физиотерапия
  • электрофорез со спазмолитиками или аналгетиками;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • УФО;
  • фонофорез.
Лечение народными средствами Фитотерапия при ущемлении нерва в ноге включает:

  • растирки и примочки с отварами противовоспалительных трав;
  • теплые ванны с травами и эфирными маслами;
  • настойки девясила и конского каштана для приема внутрь;
  • мази с продуктами апитерапии (медом, пчелиным ядом и настойкой прополиса);
  • сочетание нескольких методик (апитерапия и втирание растительных экстрактов,  компрессы с медом и мази с прополисом и календулой).
Санаторно-курортное лечение (в период ремиссии) Климатотерапия, грязелечение, жемчужные и сероводородные ванны, методики подводного вытяжения.


На сегодняшний день существует много эффективных методик лечения ущемления нерва в ноге, которые направлены на комплексное, индивидуальное лечение патологии седалищного нерва и позвоночника.

Но необходимо помнить, что интенсивные боли в пояснице и ноге, а также нарушения активных движений могут развиваться при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях органов малого таза (простатите, эндомитреозе, аднексите и парапроктитах) и других патологиях.

Поэтому при появлении интенсивных болей в спине и ягодичной области, иррадиирущие в бедро, голень и стопу, нужно пройти комплексное обследование и установить истинную причину патологии.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Нервные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх